神内常见病鉴别诊断头晕：1、 良性阵发性位置性眩晕(BPPV）:多在头位变化时发作,如起卧床、抬头、转头或坐梯，保持一定位置后症状消逝，直立行走时症状不明显。每次发作时间：以秒计算，多在 10 秒以内。发作时为眩晕，发作间期可表现为头晕或昏沉感，眩晕具有易疲劳性、自我好转性和可复发性。Nylen-Barany 或 Dix-Hallpike 体位诱发试验可呈阳性。2、 梅尼埃病（Meniere disease）：又称内耳性眩晕或发作性眩晕，为内耳的一种非炎症（淋巴代谢障碍）性疾病。本病以突发性眩晕、耳鸣、听力下降或眼球震颤为主要临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期.病人多数为中年人。发作性眩晕、耳鸣耳聋、恶心呕吐、眼球震颤为四大主症.中枢神经系统检查正常，冷热水试验可见前庭功能减退或消逝。。3、 前庭神经元炎：是一种前庭神经元的病变,病变部位可位于前庭神经核、前庭神经、前庭神经节及前庭神经末梢的整个通路上。多见于 20—60 岁成年人，病前常有上呼吸道感染使，以突发的重度眩晕，而无耳聋、耳鸣等耳蜗及其他神经症状为主要表现。常于病毒性疾病后 24-48 小时内发生，持续 4—5 天.头部移动时症状加重，但听力不受影响.冷热变温试验前庭功能部分或完全丧失,有时呈现健侧优势偏向；无头痛及其他神经体征;急性期内血象常偏高，发作期中可有自发性眼震。4、 后循环缺血（PCI):PCI 包括后循环的 TIA 和脑梗塞。患者多伴有动脉粥样硬化的病因,如高血压、糖尿病或高脂血症。头晕是 PCI 的常见表现，后循环脑梗塞可同时伴有其他神经系统定位征，如饮水呛咳、构音障碍、眼球活动异常以及共济失调等.头颅 MRI，特别 DWI 检查有助明确。头痛：1、偏头痛：反复发作的血管性头痛，呈一侧或两侧痛苦,多成波动性。常伴有恶心和呕吐，少数典型者发作前有视觉、感觉和运动等先兆，可有家族史。活动后头痛加重。2、脑出血：患者多有高血压病史，通常在活动、情绪激动及突然用力时出现局灶性神经功能缺损,可伴有血压升高、剧烈的头痛、恶心、呕吐，严重者意识丧失成昏迷状态，行头颅 CT 示可见脑内高密度的新奇血肿。3、蛛网膜下腔出血:患者多在剧烈活动、用力或情绪激动时出现爆裂样局限的头痛、呕吐,项背部痛苦，伴或不伴有血压的升高，少数患者出现肢体瘫痪、认知障碍及视力模糊，查体示脑膜刺激征阳性,眼底检查可见玻璃体膜下片状出血,行头颅 CT 示蛛网膜下腔可见高密度灶，腰穿示均匀一致血性脑脊液。昏迷查因:1、大面积脑梗死:患...
