神经内科门诊诊疗常规初诊 各项目要填写:年龄,性别，科室， 日期， 联系方式，过敏史1、详细询问病情、疾病史、家族史，并详细记录.2、体检:内科系统必要体检,神经系统体检,并详细记录，要求条理清楚,重点突出.对于病情复杂难以诊断患者及时请教上级医生（主治医生以上医生必须给予指导），并做相应的辅助检查。对于病情较重的患者要交代病情，需要留诊观察时应与急诊室医生或住院部医生联系。如初步推断为急性脑卒中患者,立即进入绿色通道.3、诊断：能明确诊断的要写明;待诊的患者应有初步印象，进一步辅助检查，并向患者交代病情。4、处方：针对性要强，用药要简单；检查要遵循从便宜到贵，从无创到有创.复诊 填写就诊日期 1、 询问病情变化，服药后有无不良反应，并做记录。2、 将有关辅助检查报告单粘在病历上，并记载在病历中。3、 体检：相应的内科系统必要体检，神经系统阳性体征变化.并详细记录。对于病情复杂仍难以诊断患者应安排会诊以明确诊断或收治入院。4、 诊断：三次就诊应给与明确诊断.5、 处方:根据病情变化及服药后反应调整用药。急性脑血管病诊疗常规急性脑卒中诊疗流程：急性脑梗死急性脑出血<4.5H 急性脑卒中初步筛查TIA 内科保守治疗和脑血管筛查头部 CT蛛网膜下腔出血内 科 保 守 治疗 ， 有 颅 内高 压 时 外 科手术，适时DSA 检 查 后介 入 治 疗 或外科手术符合急诊介入治疗不符合急诊介入NIHSS<10,RACE<5 行静脉溶栓4.5-8H（后循环可延长至 12 小时）之内则急查 DWI 后 行动脉溶栓+取栓基 底 节 区 中 等 量 以 上 出 血（壳核出血>30ml;丘脑出血>15ml）、小脑出血>10ml 或合并脑积水、脑室铸型、合并血管畸形、动脉瘤可行外科手术，余均可内科保守治疗短暂性脑缺血发作（TIA）一、诊断（一）诊断标准1、TIA 的诊断标准（1）起病突然,持续时间短,通常 5—20 分钟或更长，可反复发作，但症状 24 小时内恢复；(2）头部影像学检查无责任病灶；(3）症状恢复后无神经系统定位体征.2、颈内动脉系统 TIA 的常见症状可有三偏表现，即偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，主侧半球损害常出现失语，有时出现偏瘫对侧一过性视觉障碍。3、椎基底动脉系统 TIA 的常见症状表现为眩晕、眼震、平衡障碍、共济失调、复视、吞咽困难、构音困难、交叉性感觉运动障碍，可有猝倒发作及短暂性全面遗忘症。（二）辅助检查发病后做 CT 或 DWI、SPECT、TCD 以了解颅内病变及血流情况。检测...
