十八届三中全会提出了要建立适应行业特点的公立医院薪酬制度,公立医院薪酬制度是人力资源和社会保障部下一步需要重点讨论的一项制度.中国人事科学讨论院公立医院薪酬制度改革专项课题组于 2024 年 5 月、2024 年 11 月两次赴福建省三明市就相关情况进行重点调研，综述如下。 一、三明市公立医院改革取得的成效 作为全国首个在所有公立医院推动综合改革的地级市，三明市公立医院改革的诸多举措引起了社会各界的广泛关注,全市 22 家县级以上公立医院的改革取得了多重成效: 一个提升：医院医药总收入含金量大幅提升。2024 年改革后，医务性收入（包括诊查护理床位、手术治疗、检查化验）占医药总收入的比重提高了 11.53%，2024 年，又提高了 10。27％。改革后，公立医院收入的结构比例得到了良性回归，医务性收入所占比重逐年增加，药品和耗材的费用大幅下降，改革红利从遏制药价虚高、堵住药品耗材浪费、挤压医药代表暴利中来. 两个下降：医院的医药费用增幅下降和老百姓看病费用下降。一是医药费用增幅下降。2024 年，全市医疗机构实际医药费用增长 5.83%，比正常增长（根据改革前历史数据推算得出）减少了 14 个百分点，遏制了医药费用大幅增长的趋势。二是老百姓看病费用相对下降。人均出院费用从 2024 年 5020.99 元下降到 2024 年 4692.32 元，下降幅度达 6.55％。人均门急诊费用从 2024 年 119.46 元/次到 2024 年 119。75 元/次。假如根据医药行业每年正常增长 5％左右的规律计算,2024 年的实际门急诊费用相对下降. 两个扭转：扭转医保统筹基金亏损局面和医院药占比过高问题。一是医保统筹基金扭亏为盈。从 2024 年亏损 7552。59 万元到 2024 年结余 7517.08 万元，扭转了以往收不抵支的局面。二是药品收入占总收入比重逐年下降。2024 年至 2024 年，全市医院总收入增长了 18。88％，与此同时,药品收入占医院总收入比重下降了 18。56％。 总体来看，三明市公立医院改革初步取得群众、医院、政府多方共赢的效果,老百姓看病费用下降，医疗机构收入总额上升、结构优化,医保基金扭亏为盈。 二、三明市公立医院薪酬改革情况 （一）三明市公立医院薪酬改革实行的主要措施 为调动医务人员积极性，强化医院内部管理,增强医疗体系的内生动力,三明市政府、医改小组、公务员局、财政局、卫生局发布一系列措施，在全市范围内实施公立医院收入分配制度改革： 一是建立院长考核评价体系，实行医...
