简易智力状态检查量表(MMSE)姓名_________ 性别____ 年龄____ 文化程度_____________ 下面是检查认知智力功能的一些问题,请直接向被试者询问,并根据被试者的实际表现和回答结果进行选择
注意:测验时,不要让其他人干扰检查
(1、正确 2、错误 3、拒绝回答 4、说不会做 5、文盲)1、今年的年份
年 1 2 3 4 52、现在是什么季节
季节 1 2 3 4 53、今日是几号
日 1 2 3 4 54、今日是星期几
星期 1 2 3 4 55、现在是几月份
月 1 2 3 4 56、你能告诉我现在我们在哪里
例如:现在我们在哪个省,市
例如:现在我们在哪个省,市
省(市) 1 2 3 4 57、你住在什么区(县)
区(县) 1 2 3 4 58、你住在什么街道
街道(乡) 1 2 3 4 59、我们现在是第几楼
层楼 1 2 3 4 510、这儿是什么地方
地址(名称) 1 2 3 4 511、现在我要说三样东西的名称,在我讲完之后,请你重复说一遍,请你好好记住这三样东西,因为等一下要再问你的(请认真说清楚,每一样东西一秒钟)
“皮球”“国旗”“树木"请你把这三样东西说一遍(以第一次答案记分)
皮球 1 2 3 4 512、第二样是什么东西
国旗 1 2 3 4 513、第三样是什么东西
树木 1 2 3 4 514、现在请你从 100 减去 7,然后从所得的数目再减去 7,如此一直计算下去,把每一个答案都告诉我,直到我说“停”为止
93 1 2 3 4 515、93-7=86 1 2 3 4 516、86-7=79 1 2 3 4 517、79-7=72 1 2 3 4 518、现在请你告诉我,刚才我要你记住的三样东西是什么
第一样皮球 1 2 3 4 519、第二样国旗 1 2 3 4 520、第三样树木 1 2 3 4 521、请问这是