结直肠癌常用化疗方案全网发布:2024—06-23 20:31 发表者:李醒亚 10266 人已访问(一) mFOLFOX6 方案适用于:1.Ⅲ 期结肠癌2.IIB 期结肠癌(T4N0)3. ECOG 的 PSp≤24. 足够的骨髓储备(ANC≥1.5×109/L,血小板>100×109/L)5. 正常的肾功能(肌酐≤1.5×ULN)和肝功能(胆红素≤26;谷草转氨酶/碱性磷酸酶≤5×ULN)6.以下病人慎用:⑴有盆腔放疗史⑵近期心肌梗塞病史⑶不可控制的心绞痛,高血压,心率失常,充血性心衰或其他严重的疾病7. 每天基础排便>3 次稀便的病人慎用(没有结肠和回肠造漏术者)8.有症状的周围神经病患者慎用实验室检查和监测:1.基准值:全血细胞计数及分类,肌酐,肝功能(胆红素,谷草转氨酶,碱性磷酸酶)2.适当的影像学和肿瘤标志物检查3.每周期化疗开始前:全血细胞计数及分类,肌酐,肝功能(胆红素,谷草转氨酶,碱性磷酸酶)4.对正服用华法林的病人,每周测国际标准化比值(INR)直到确定华法林的稳定剂量,然后在每周期开始时测 INR5.每 2 周期对病人进行周围神经病变和其它毒性评估化疗前预处理:1.恩丹西酮 8mg PO 或其他 5—HT3 拮抗剂2.地塞米松 8~12mg PO3.告知病人避开冷饮和暴露在冷空气中,特别是用奥沙利铂的当天4.冷冻疗法(冰块)可加重奥沙利铂引起的咽喉感觉异常,禁止使用治疗:药物剂量指导用法奥沙利铂*85 mg/m2加入 500 ml 5%GS 持续静滴 120 分钟亚叶酸钙*400 mg/m2加入 250 ml 5%GS 持续静滴 120 分钟5—FU400 mg/m2静冲,在亚叶酸钙后,然后5—FU2400 mg/m2加入 92 ml 的 5%GS 中以 2 ml/h 速度持续 46h 持续泵入。或加入普通糖水或 NS 瓶中持续静滴 46h每 14 天重复 1 次,用 12 周期。如需要,可提前或推迟 3 天。假如病人仅有 2 级或 2 级以下毒性,静注的 5-FU 剂量可以在第 3 周期增加到 3000mg/m2*奥沙利铂和亚叶酸钙可以通过末端相连的 Y 型三通实现在两小时内同时输入。奥沙利铂和亚叶酸钙不能加在同一个输液瓶(袋)中,奥沙利铂与生理盐水不兼容,所以不能用生理盐水溶解、稀释或冲管静脉置 PICC 管者应每周评估穿刺局部感染和静脉血栓形成情况 注意事项:1。 铂类急性过敏反应 能造成呼吸困难,支气管痉挛,瘙痒和缺氧。应给予吸氧,类固醇激素,肾上腺激素和支气管扩张剂。血管升压药是必须的。对于 1 或 2 级的急性过敏反应,不需调整奥沙利铂的剂量,在标准的超敏预防用药后,奥沙利铂可以继续...