结直肠癌常用化疗方案全网发布：2024—06-23 20:31 发表者：李醒亚 10266 人已访问（一） mFOLFOX6 方案适用于：1.Ⅲ 期结肠癌2.IIB 期结肠癌（T4N0）3. ECOG 的 PSp≤24. 足够的骨髓储备（ANC≥1.5×109/L，血小板＞100×109/L）5. 正常的肾功能（肌酐≤1.5×ULN)和肝功能(胆红素≤26；谷草转氨酶/碱性磷酸酶≤5×ULN）6.以下病人慎用：⑴有盆腔放疗史⑵近期心肌梗塞病史⑶不可控制的心绞痛，高血压，心率失常，充血性心衰或其他严重的疾病7. 每天基础排便＞3 次稀便的病人慎用(没有结肠和回肠造漏术者）8.有症状的周围神经病患者慎用实验室检查和监测：1.基准值:全血细胞计数及分类,肌酐,肝功能（胆红素，谷草转氨酶，碱性磷酸酶）2.适当的影像学和肿瘤标志物检查3.每周期化疗开始前：全血细胞计数及分类,肌酐，肝功能（胆红素，谷草转氨酶，碱性磷酸酶）4.对正服用华法林的病人，每周测国际标准化比值（INR)直到确定华法林的稳定剂量,然后在每周期开始时测 INR5.每 2 周期对病人进行周围神经病变和其它毒性评估化疗前预处理:1.恩丹西酮 8mg PO 或其他 5—HT3 拮抗剂2.地塞米松 8～12mg PO3.告知病人避开冷饮和暴露在冷空气中，特别是用奥沙利铂的当天4.冷冻疗法（冰块）可加重奥沙利铂引起的咽喉感觉异常，禁止使用治疗：药物剂量指导用法奥沙利铂＊85 mg/m2加入 500 ml 5%GS 持续静滴 120 分钟亚叶酸钙*400 mg/m2加入 250 ml 5%GS 持续静滴 120 分钟5—FU400 mg/m2静冲，在亚叶酸钙后，然后5—FU2400 mg/m2加入 92 ml 的 5％GS 中以 2 ml/h 速度持续 46h 持续泵入。或加入普通糖水或 NS 瓶中持续静滴 46h每 14 天重复 1 次，用 12 周期。如需要，可提前或推迟 3 天。假如病人仅有 2 级或 2 级以下毒性，静注的 5-FU 剂量可以在第 3 周期增加到 3000mg/m2*奥沙利铂和亚叶酸钙可以通过末端相连的 Y 型三通实现在两小时内同时输入。奥沙利铂和亚叶酸钙不能加在同一个输液瓶（袋）中，奥沙利铂与生理盐水不兼容，所以不能用生理盐水溶解、稀释或冲管静脉置 PICC 管者应每周评估穿刺局部感染和静脉血栓形成情况 注意事项:1。 铂类急性过敏反应 能造成呼吸困难，支气管痉挛,瘙痒和缺氧。应给予吸氧，类固醇激素,肾上腺激素和支气管扩张剂。血管升压药是必须的。对于 1 或 2 级的急性过敏反应，不需调整奥沙利铂的剂量，在标准的超敏预防用药后，奥沙利铂可以继续...
