重庆医科大学第二临床学院教案 2024 年 10 月 11日课程名称外科学授课题目结直肠、肛门疾病授课老师 授课对象学 时4 学时教 材赵玉沛、陈孝平《外科学》七年制规划教材第三版,人民卫生出版社，2024教学目的与要求：目的：通过本课程的学习掌握结直肠癌、肛门周围疾病的诊疗法律规范要求:1 。掌握:（1）肛裂、肛周脓肿、肛瘘及痔的诊断和治疗原则。 （2）结直肠癌的临床病理分型、临床表现、诊断要点、鉴别诊断和治疗原则。 2．熟悉：齿状线的解剖及临床意义. 3。了解:结直肠及肛管的解剖。教学重点：1．肛瘘及痔的诊断和治疗原则。2．结直肠癌的临床表现、诊断和治疗原则。教学难点：1。结直肠癌的病理分期及诊治。2.直肠肛管良性疾病与直肠癌的鉴别.外语要求:掌握重点词汇的英语表达（结直肠癌 cacinoma of colon and rectum，癌胚抗原(carcinoembryonic Antigen CEA，全直肠系膜切除术 total mesorectal excision TME，腹会阴联合直肠癌根治术 Miles术abdomino-perineal resection，直肠低位前切除术 low anterior resection，痔 hemorrhoids)教学方法、辅助手段： 1. 方法：课堂讲授 4 学时2. 手段：多媒体（采纳启发式教学,结合多种图片、现场调查及举例等）3. 临床举例:通过现场调查本课程对象身边相关疾病发病情况,让同学分享临床表现及简单的诊治过程,一方面引起同学们上课的热情及对本课程的重视，另一方面让学生们明确本课程的教学重点及难点。参考资料：1.吴孟超、吴在德《黄家驷外科学》第七版，人民卫生出版社，2024。2。陈孝平《外科学》七年制规划教材第三版,人民卫生出版社，2024。教学内容、方法时间分配 一 结、直肠与肛管解剖一、结肠、直肠的解剖1、 结肠解剖 2、 直肠解剖3、 肛管4、 直肠括约肌5、 结肠、直肠肛管的血管、淋巴和神经 二、齿状线的临床意义1.齿线以上是黏膜、齿线以下是皮肤；2．齿线以上由直肠上、下动脉供应，以下由肛管动脉供应；3。齿线以上是直肠上静脉丛，以下是直肠下静脉丛；4。齿线以上受植物神经支配，以下受阴部内神经支配；5.齿线淋巴结回流腹主动脉、髂内淋巴结，以下回流至腹股沟、髂外淋巴结.三、直肠肛管周围间隙骨盆直肠间隙直肠后间隙坐骨肛管间隙肛门周围间隙 二 结直肠癌一．流行病学特点1 直肠癌比结肠癌发病率高2 中低位直肠癌比例高3 青年人（＜30 岁)比例高二．病因与发病机理 高危因素：（1）高脂肪、高蛋白饮食，蔬菜、水果少...
