武汉大学人民医院 湖北省人民医院肩关节功能评价量表姓名 性别 年龄 科别 住院号 评价人 : 项目评分标准得分小计1.痛苦(30 分)无 30有时略微痛苦,活动无障碍 25轻度痛苦,普通活动无障碍 20中度痛苦,能够忍受 10高度痛苦,活动严重受限 5因痛苦而完全不能活动 02 。 肩关节活动范围(25 分)654/3*210前屈>150149-120119-9089-6059—30<30外展>150149-120119-9089-6059—30〈30外旋>6059—4039—2019-10〈10内旋〉6059—4039-2019—10<10后伸>4544-3029—15<153. 肌 力(5 分)5 级54 级43 级32 级21 级10 级04 。 日常生活活动能力(35分)容易完成牵强、痛苦、困难无法完成穿上衣530梳头530翻衣领530系围裙530使用手纸530擦对侧腋窝530系腰带530局 部 形态(5分)无异常轻度异常中度异常重度异常5320(备注:* 外旋、内旋、后伸为 3 分) 总分: 分评定者: 评定日期: 年 月 日 说明:肩关节功能评定根据:痛苦(P)、ROM(R)、ADL(A)、肌力(M)和关节局部形体(F)等 5 方面进行综合评估,总分为 100 分,P:根据患者自觉痛苦和影响活动评分,总分 30 分;R:根据患侧肩关节 ROM 评分,总分 25 分;A:根据 7 项 ADL 评分,总分 35 分;M:根据 Lovette 分类法,徒手肌力检查肩关节5 大肌群(前屈、后伸、内旋、外旋和外展)的肌力进行综合评分,总分 5 分;F: 根据肩关节有无脱位、畸形、假关节形成及其程度进行评分,总分 5 分;然后在治疗前后分别进行评测,分值越高,肩关节功能越好。