胸部创伤 胸壁擦伤[abrasion of chest wall] (S20.802)【主要诊断依据】1.胸壁皮肤与外来粗糙面摩擦后产生的浅表损伤；2。胸部受伤处皮肤轻度痛感。胸壁局部皮肤可见表皮剥脱、少许出血点和渗血,有轻压痛；3.无需特别检查。 【基本治疗原则】1。局部伤口清洁、消毒;2.预防感染。胸壁挫伤［contusion of chest wall] ( S20.2)【主要诊断依据】1。胸部外伤史;2。胸壁伤处痛苦，重者影响胸廓呼吸运动。伤处皮肤青紫，皮下瘀血，局部肿胀或血肿,压痛显著；3。常用辅助检查：4.血常规；5。胸部 X 线检查除外肋骨骨折和/或胸腔内脏损伤。 【基本治疗原则】1。止痛，止血，预防感染;2。手术治疗：如止血、肌肉修复等。胸壁裂伤［laceration of chest wall] （S21。9)【主要诊断依据】1.钝物重力撞击胸壁或锐器切割，致胸壁皮肤和皮下组织撕开和断裂;2.伤部皮肤及其下软组织断裂、出血。伤口形态各异,呈瓣状(暴力斜行牵拉）、线状(暴力平行牵拉）、星状（多方向牵拉）；3。痛苦;4。常用辅助检查：(1）血常规检查，白细胞可增高；(2）X 线检查。【基本治疗原则】1。清创术;2。防治感染；3.止痛.【常见并发症与后遗症】1。皮肤及软组织感染；2。肺内感染；3.瘢痕。胸壁撕脱伤［avulsion of chest wall] （S21.903）【主要诊断依据】1。暴力致胸壁软组织裂开,脱离胸壁或缺损;2.伤情较重。胸壁软组织多处裂口、剥离或缺损。出血多，可发生休克；3。呼吸受限；4。常用辅助检查；5。血常规检查。必要时行失血性休克的各项检查;6.X 线检查。【基本治疗原则】1.抗休克治疗；2。清创术；3.止血，防治感染;4.止痛，祛痰;5。支持治疗。【常见并发症与后遗症】1。感染；2.皮肤或软组织缺损或坏死.肋骨骨折［fracture of ribs］ （S22.3）【主要诊断依据】1.胸部受直接暴力或前后挤压;2.胸部痛苦随呼吸咳嗽加重，可有呼吸受限；3.胸壁畸形。骨折处压痛明显，有骨擦感。胸廓间接压痛。多根多处肋骨骨折可见反常呼吸运动;4.常用检查项目：(1）血常规；（2）X 线检查。【基本治疗原则】1。止痛;2。预防感染；3.固定胸廓；4.开放性肋骨骨折需手术治疗。【常见并发症与后遗症】1.血胸、气胸、血气胸；2.皮下气肿;3。肺挫伤。【提 示】肋骨骨折按受伤范围可分为:单处肋骨骨折；单根多处肋骨骨折；多根多处肋骨骨折（连枷胸，flail chest）；开放性肋骨骨折.胸骨骨折[Fracture of breast bone] (S22.201) 【主要诊断依据】1.胸骨区受撞击或...
