脑梗塞的护理计划

脑梗塞的护理计划人体最高耐受热约 40。6～41.4℃。高达 43℃则极少存活。因此，护士对发热病人应密切观察及护理 : 1、应注意对高热病人体温的监测：每 4 小时测量体温一次,待体温恢复正常三天后可减至每日 2 次。同时密切观察其他生命体征，如有异常情况,应立即通知医生. 2、用冰袋冷敷头部，体温＞39.5℃时进行酒精擦浴或药物降温,降温半小时后测体温并记录。 3、补充营养和水分：高热时，由于迷走神经兴奋降低,使胃肠活动及消化吸收降低；而另一面，分解代谢增加，营养物质大量消耗.引起消瘦、衰弱和营养不良。因此，应供给高热、高蛋白的流质或半流质饮食，并鼓舞病人进食，对不能进食者，必要时用鼻饲补充营养，以弥补代谢之消耗。高热可使其机体丧失大量水分,应鼓舞病人多饮水,必要时,由静脉补充液体、营养物质和电解质等。 4、加强口腔护理：长期发热病人，唾液分泌减少，口腔内食物残渣易于发酵、促进细菌繁殖，同时由于机体抵抗力低下及维生素缺乏,易于引起口腔溃疡，应加强口腔护理,减少并发症的发生. 5、高热病人由于新陈代谢率增快,消耗大而进食少，体质虚弱,应卧床体息减少活动。在退热过程中往往大量出汗，应加强皮肤护理，及时擦干汗液并更衣以防感冒。 6、高热病人体温骤降时，常伴有大量出汗，以致造成体液大量丢失，年老体弱及心血管病人极易出现血压下降、脉搏细速，四肢冰冷等虚脱或体克表现，应密切观察，一旦出现上述情况，应立即配合医生及时处理，不恰当地使用退热剂，可出现类似情况,应慎用.一、生活自理缺陷 ［相关因素］ 偏瘫. 意识障碍。 体力不支，虚弱。 认知障碍。 [主要表现] 不能进行日常生活活动，如进食、穿衣、修饰、沐浴、入厕和下床等。 依赖心理增强。 视力障碍，感知障碍。 ［护理目标］ 病人卧床期间感到清洁舒适，生活需要得到满足。 病人能进行自理活动,如梳头、洗脸、入厕、穿衣等. 病人恢复到原来的日常生活自理水平。 ［护理措施］ 协助病人完成自理活动，鼓舞病人寻求帮助. 将病人常常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人随时取用。 信号灯放在病人手边，听到铃声立即予以答复。 恢复期鼓舞病人独立完成生活自理活动，以增进病人自我照顾的能力和信心,以适应回归家庭和社会的需要，提高生存质量. 卧床期间协助病人完成生活护理: 穿衣/修饰自理缺陷：①指导病人穿衣时先穿患侧,后穿健侧,脱衣时先脱健侧,后脱患侧。②鼓舞病人穿较宽松柔软的衣服，使穿脱方便和...