自发性蛛网膜下腔出血介入诊疗流程图-终稿VIP专享

自发性蛛网膜下腔出血介入诊疗流程图附：1.。 格拉斯哥昏迷指数（GCS, Glasgow Coma Scale).睁眼反应（E, Eye opening）4分：自然睁眼（spontaneous）：靠近患者时,患者能自主睁眼,术者不应说话、不应接触患者.3分：呼唤会睁眼（to speech）：正常音量呼叫患者，或高音量呼叫，不能接触患者.2分：有刺激或痛楚会睁眼（to pain):先轻拍或摇晃患者，无反应后予强刺激，如：以笔尖刺激患者第2或第3指外侧，并在10秒内增加刺激至最大，强刺激睁眼评2分，若仅皱眉、闭眼、痛苦表情，不能评2分。1分：对于刺激无反应（none）C分:如因眼肿、骨折等不能睁眼，应以“C"（closed）表示。语言反应（V， Verbal response）5分：说话有条理（oriented）：定向能力正确，能清楚表达自己的名字、居住城市或当前所在地点、当年年份和月份。4分：可应答，但有答非所问的情形（confused）：定向能力障碍，有答错情况。3分：可说出单字(inappropriate words）：完全不能进行对话，只能说简短句或单个字。2分:可发出声音（unintelligible sounds）:对痛苦刺激仅能发出无意义叫声。1分：无任何反应（none)。T分：因气管插管或切开而无法正常发声，以“T”（tube）表示。D分：平素有言语障碍史，以“D”（dysphasic）表示。肢体运动(M， Motor response）6分:可依指令动作(obey commands）：按指令完成2次不同的动作。5分:施以刺激时，可定位出痛苦位置（localize)：予痛苦刺激时，患者能移动肢体尝试去除刺激。痛苦刺激以压眶上神经为金标准。4分：对痛苦刺激有反应，肢体会回缩（withdrawal).3分:对痛苦刺激有反应，肢体会弯曲（decorticate flexion）：呈“去皮质强直”姿势.2分：对痛苦刺激有反应,肢体会伸直（decerebrate extension）：呈“去脑强直”姿势。1分：无任何反应(no response)。格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分， 表示意识清楚;12—14分为轻度意识障碍；9—11分为中度意识障碍；8分以下为昏迷;分数越低则意识障碍越重。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分.2.Hunt—Hess分级表(表1）表1 Hunt-Hess分级表临床疑似病例， CT 阴性需行腰穿检查突发头痛、意识障碍、癫痫发作、眼睑下垂、局灶性神经功能缺损绝对卧床休息、保持生命体征平稳、大便通畅、抗血管痉挛、止血、控制血压等对症支持治疗Hunt-Hess≥IV 级，待病情转归，神...