药事管理专业质控标准VIP专享

连云港市药事管理专业质控中心检查内容与评分标准(100 分）医院名称： 是否省级临床重点专科：是□ 否 是否市级临床重点专科:是□ 否□ 年 月 日项目检查内容及要点检查方式与评分标准扣分依据得分一、组织机构12 分1.1 医院根据《医疗机构药事管理规定》的相关要求，设立药事管理组织，健全药事管理体系（5 分）查阅相关文件资料.未设置药事管理组织扣 10 分,其他：有 1 项不符合扣 2分 1.1。1 根据《医疗机构药事管理规定》的相关要求，设立药事管理与药物治疗学委员会（组），有相应工作制度，日常工作由药学部门负责 1.1.2 药事管理与药物治疗学委员会人员组成符合法律规范，定期召开专题会议，讨论药事管理工作，每季度 1 次,有药事管理工作计划和年度工作总结，有完整的相关资料 1。1。3 能够体现药事管理的持续改进 1。2 医院根据国家药事管理法律法规，建立相应的药事管理制度（6 分）查阅相关文件,现场考查.未建立相应的药事管理制度扣 5 分，其他：有 1项不符合扣 1 分 1。2.1 根据医院药事管理要求，制定相应的工作制度、操作规程，并组织实施 1.2.2 有药品遴选制度，遵循“一品两规”要求,制定本医院“药品处方集”和“基本用药供应目录” 1。2。3 有抗菌药物、抗肿瘤药物、血液制剂、生物制剂及高危药品临床使用管理办法 1.2.4 有药事法律法规及相关制度的宣传、教育、培训；医务人员熟悉药事管理法律法规及相关制度；有保证上述制度落实的相关措施 1.2.5 有临床用药具体评价方法,有改进措施和干预办法。 1.2。6 优先使用国家基本药物符合相关规定；抗菌药物等临床使用符合相关规定. 二、科室设置10 分2。药学部门满足功能任务需求，组织结构与其功能任务相适应，符合规定设置标准。（10 分）查阅相关文件，现场考查；要点 2（4分），其他有 1 项不符合扣 2 分 2。1 药剂科（药学部）为医院一级科室； 2.2 设置有与本医疗机构相适应的药库、药房（含门急诊及住院）、静脉用药集中调配、临床药学、药品不良反应监测等部门，有中医门诊的设中药饮片调配. 2。2.1 门诊药房：实行大窗口或柜台式发药；有为特别（如伤残、军人）病人的服务法律规范与服务窗口；设立有特别药品调配窗口、门诊咨询窗口或咨询 台，开展用药咨询服务。2。2.2 急诊药房：设置在急诊科内；有符合急诊救治需要的药品。 2。2.3 住院病区药房：供应药品的种类应与收住病人的临床诊疗需要相适宜，根据...