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药事管理专业质控标准

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连云港市药事管理专业质控中心检查内容与评分标准(100 分)医院名称: 是否省级临床重点专科:是□ 否 是否市级临床重点专科:是□ 否□ 年 月 日项目检查内容及要点检查方式与评分标准扣分依据得分一、组织机构12 分1.1 医院根据《医疗机构药事管理规定》的相关要求,设立药事管理组织,健全药事管理体系(5 分)查阅相关文件资料.未设置药事管理组织扣 10 分,其他:有 1 项不符合扣 2分 1.1。1 根据《医疗机构药事管理规定》的相关要求,设立药事管理与药物治疗学委员会(组),有相应工作制度,日常工作由药学部门负责 1.1.2 药事管理与药物治疗学委员会人员组成符合法律规范,定期召开专题会议,讨论药事管理工作,每季度 1 次,有药事管理工作计划和年度工作总结,有完整的相关资料 1。1。3 能够体现药事管理的持续改进 1。2 医院根据国家药事管理法律法规,建立相应的药事管理制度(6 分)查阅相关文件,现场考查.未建立相应的药事管理制度扣 5 分,其他:有 1项不符合扣 1 分 1。2.1 根据医院药事管理要求,制定相应的工作制度、操作规程,并组织实施 1.2.2 有药品遴选制度,遵循“一品两规”要求,制定本医院“药品处方集”和“基本用药供应目录” 1。2。3 有抗菌药物、抗肿瘤药物、血液制剂、生物制剂及高危药品临床使用管理办法 1.2.4 有药事法律法规及相关制度的宣传、教育、培训;医务人员熟悉药事管理法律法规及相关制度;有保证上述制度落实的相关措施 1.2.5 有临床用药具体评价方法,有改进措施和干预办法。 1.2。6 优先使用国家基本药物符合相关规定;抗菌药物等临床使用符合相关规定. 二、科室设置10 分2。药学部门满足功能任务需求,组织结构与其功能任务相适应,符合规定设置标准。(10 分)查阅相关文件,现场考查;要点 2(4分),其他有 1 项不符合扣 2 分 2。1 药剂科(药学部)为医院一级科室; 2.2 设置有与本医疗机构相适应的药库、药房(含门急诊及住院)、静脉用药集中调配、临床药学、药品不良反应监测等部门,有中医门诊的设中药饮片调配. 2。2.1 门诊药房:实行大窗口或柜台式发药;有为特别(如伤残、军人)病人的服务法律规范与服务窗口;设立有特别药品调配窗口、门诊咨询窗口或咨询 台,开展用药咨询服务。2。2.2 急诊药房:设置在急诊科内;有符合急诊救治需要的药品。 2。2.3 住院病区药房:供应药品的种类应与收住病人的临床诊疗需要相适宜,根据...

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