血液透析室医院感染管理制度一、人员管理 1、工作人员身体健康,每 2 年参加医院组织的体格检查,每年 1 次肝功能及全套肝炎病毒标志物检查，乙肝表面抗体阴性的工作人员接种乙肝疫苗
2、工作人员进入血液透析室应当穿工作服，戴工作帽、口罩、换工作鞋
3、病人进入透析间应更换拖鞋或穿鞋套,非透析人员不得入内,家属和参观人员必须经科室负责人批准后，按规定要求入室
4、工作人员如发生意外锐器刺伤，立即实行正确的处置方法，并上报院感防保科
二、环境管理1、血透室内严格划分清洁区、半污染区、污染区
每透析单元面积不小于 3
2 m2，室内保持清洁干燥，定时开窗通风，保持物品表面的清洁
2、水处理间面积应为水处理机所占面积的 1
5 倍，地面有防水处理和地漏,避开阳光直射，通风良好
3、每日用 500mg/L 含氯消毒液擦拭门、窗、桌、椅、床等，地面用含氯消毒溶液拖拭 2 次
4、血透室、治疗室、反渗水室每日进行空气消毒 1 次，使用动态空气消毒机，室内空气、物表、医务人员手每月监测培育一次,空气细菌数≤500cfu/m3,物体表面细菌数≤10cfu/cm2，医务人员手细菌数≤10cfu/cm2
5、血透室内配有洗手设施,洗手液，清洁干燥的擦手纸
三、消毒隔离制度1、操作前后仔细洗手，对病人进行有创性诊断和治疗操作时，应戴一次性消毒手套；对不同病人进行操作时应该更换手套
2、严格执行无菌技术操作，对患者穿刺部位的皮肤应严格消毒
3、病人被褥一人一用一换,床单、被套换下后，应放入专门的容器,送洗衣房清洗
清洁用具应定期消毒
4、新病人首次血液透析前，常规检查肝、肾功能、血常规、测定肝炎标志物包括甲肝抗体、乙肝标志物、丙肝抗体、戊肝抗体、丁肝抗体，测定梅毒、HIV抗体
血液透析病人根据情况，每隔 6 个月进行肝炎标志物的复查，并将检查结果记录在册
5、透析器、管路、穿刺针一次性使用,用后
