血液透析室接诊制度

血液透析室接诊制度1、对于第一次透析的患者或由其他中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检测。2、 告知患者血液透析可能带来的血源性传染疾病，患者必须遵守血液净化室有关传染病控制的相关规定，并签署治疗知情同意书。3、 建立患者档案，在排班表、病历及相关文件中对乙肝和丙肝等传染病患者做明确标识。4、首次透析的患者由主管医师确定透析处方，如脱水量、抗凝剂的种类和计量、透析频率等。5、告知患者要注意透析期间体重增长情况，有无出血迹象，病情变化及用药情况，以便下次透析前告知主管医师或接诊护士及时调整.6、长期病人由接诊医生接诊后称体重、测血压、脉搏,设定脱水量，首次肝素量,追加肝素量。病人接诊后进入透析间。 7、 假如病人血压明显低于基础血压或严重高血压时,护士不能擅自上机,要请示医生,进行处理。透析室接诊工作流程1、 目的：快捷、准确、法律规范接诊患者，以优质的医疗服务满足透析患者要求。2、 职责：2.1 科主任负责工作人员安排及日常管理工作。2.2 血液透析室医师负责具体透析相关工作。3、 符合血液透析指征的可以透析，指征：3.1 慢性肾功能衰竭：①当 BUN〉 28.6MMOL/ L，Cr >707.2umol/l，Scr <10ml/min；严重代谢性酸中毒 TCO2<13mmol/l；高度浮肿或伴有肺水肿；水钠潴留性高血压；心包炎；明显贫血 Hct〈 15% ；可逆性慢性肾功能衰竭，透析有助于缓解急性期；② 药物逾量或毒物中毒;③ 严重水潴留：如肾病综合征、慢性心功能不全等;④ 电解质紊乱:如高血钾、高血钙、高血钠或低血钠、低血钙等。3。2 急性肾衰竭.3.3 肾移植前准备、肾移植后急性排异导致急性肾衰或慢性排异移植肾失败时。4、 存在禁忌症的不能透析。4.1 相对禁忌症：4。1。1 老年高危患者，不合作的婴幼儿。4.1。2 由心肌病变导致的肺水肿、心衰。4.1.3 胃肠道等严重的活动性出血。4。1.4 患晚期肿瘤等系统疾病导致的全身衰竭。4。1。5 严重感染伴休克。4。1。6 非容量依赖性高血压、收缩压>200mmHg。4。2 严格禁忌症：4.2.1 颅内出血和颅压增高。4。2。2 升压药不能纠正的严重休克。4.2.3 严重的心肌病变并伴有难治性心衰。5、 存在下列情况的不能透析：乙肝、丙肝传染期；梅毒；艾滋病抗体(+)。6、 透析前准备工作：6.1 采集病史，熟悉病情。6.2 医师向患者及家属交代透析注意事项。6。3 签透析协议书。6。4 采集相关化验项目：血常规、凝血两项、生化七项...