附件 2：医疗广告审查证明医疗机构第一名称西安连湖美立方医院《医疗机构执业许可证》登记号PDY7A1002法定代表人（主要负责人）李永刚（王艳春）诊疗科目内科/外科/妇科专业/口腔科/皮肤科/中医科/美容外科/……地址西安市连湖区桃园南路 21 号地区名称接诊时间08:0020:00联系电话029—广告发布媒体类别影视、广播、报刊、户外广告时长（影视、声音）30 秒市级初审意见审查结论本审查证明有效期：自年月日至年月日止续办审杳证明有效期：自年月日至年月日止医疗广告审查证明文号：（）（中）医广【】第号注：本审查证明原件须与《医疗广告成品样件》审查原件同时使用方具有效力（注意事项见背面）审查机关盖章）（背面）注意事项1、本医疗广告审查证明正文内容皆为打印，手写无效。2、医疗机构必须持《医疗广告审查证明》原件向广告刊播媒介或广告刊播代理单位联系广告刊播事宜。3、对《医疗广告审查证明》中核定的内容及广告成品样件，广告主、广告经营者、广告发布者不得进行任何改动。医疗广告必须与卫生行政部门审查同意的医疗广告成品样件保持一致。4、发布医疗广告必须标明医疗机构第一名称和《医疗广告审查证明》文号，且足以辨认。5、发布户外医疗广告，应按照有关规定向工商行政部门登记。6、医疗广告内容需要改动或者医疗机构的执业情况发生变化，与经审查的医疗广告成品样件内容不符的，医疗机构应当重新提出审查申请。7、医疗广告审查证明文号编号内容依次为：（省、自治区、直辖市简称）（中）医广【批准年份】第（批准月份）-（批准日）-（批准顺序）号如北京市中医药管理局 2007 年 1 月 30 日批准的第 10 件《医疗广告审查证明》应标为：（京）中医广【2007】第 01-30-10 号。8、本广告审查证明公示网址：审查机关联系方式：受理号医疗广告审查申请表（含医疗广告成品样件表）申请日期：年月日医疗机构第一名称西安莲湖美立方医院法定代表人（主要负责人）李永刚（王艳春）《医疗机构执业许可证》登记号PDY7A1002发证卫牛行政部门西安市连湖区卫生局校验有效期自 2011 年 1 月 1 日起，至 2015 年 12 月 31 日止地址西安市连湖区桃园南路 21 号由 B 编710077电话029—床位数20（张）传真029—医疗机构法定代表人签名加盖医疗机构公章诊疗科目内科/外科/妇科专业/口腔科/皮肤科/中医科/美容外科/……接诊时间08:0020:00所有制形式私人机构类别综合医院发布媒体类别□影视□广播□报纸□期刊□户外□...
