附件 2四川省重点用能单位“百千万”行动用能单位能耗总量控制和节能目标完成及措施落实情况自查报告（修订）单位名称（盖章）：统一社会信用代码：企业法人（签字/签章）：所属市（州）、县（市、区）：所属行业：用能等级：用能年度：—I—一、纳入“百千万”行动实施范围的重点用能单位的用能等级由各级人民政府管理节能工作的部门分级认定，用能等级分为“百家”“千家”“万家”重点用能单位
二、所属行业包括工业、交通运输、住宿和餐饮、批发和零售、教育
三、报告封面须加盖公章，报告双面打印
四、此模板主要针对”百家”、“千家”重点用能单位考核情况进行修订，各市（州）可根据实际情况对“万家”重点用能单位考核的自查报告进行修订，但必须遵照执行本自查报告的考核等级判定标准
我单位郑重承诺：遵守《中华人民共和国节约能源法》《四川省〈中华人民共和国节约能源法〉实施办法》《重点用能单位节能管理办法》等法律、法规、规章和标准，保证所提供材料、数据真实、准确、完整
如有违反、不符或隐瞒，我单位承担全部法律责任
—II—用能单位（盖章）：法定代表人（签字/签章）:日期：年月日一、用能单位概况（一）用能单位简介用能单位名称、单位性质、经济社会规模（如生产规模、经营规模学生规模等）、发展情况等
表 1 用能单位基本信息单 位 名 称 （ 全称）统一社会信用代码单位性质所属行业用能等级单位地址市（州）县（市、区）乡（镇、街道）单位注册日期单位注册资本（万元）法定代表人姓名电话（区号）能源管理机构名称传真（区号）节能主管领导姓名电话（区号）能源管理联系人姓名电话（区号）是否通过能源管理体系认证能源管理体系认证机构和时间是否为中央、省属国企（高校）所属央企、省属国企（部委）（二）能源消费概况各能源品种消费量及综合能源消费量
表 2 用能单位能源消费表能源消费种类计量单位实物量折标系数折标准煤综合能源消费量当量值等
