表4、医技科室医疗质量考核评标准

医院放射科医疗质量绩效考核评分表考核项目考核内容及方法评分方法扣分核心制度(24分)每天实施科主任领导下的 DR、CT、造影诊断、重点病例综合读片制.技术读片一周一次。（4 分）每月定期检查诊断与技术读片纪要不完整，不连续，每次扣 0.5 分。建立疑难及误诊病例分析,记录与读片制度。（4 分）每月定期检查发现违反制度一次扣 0。5 分。有完善的 X 线、CT 诊断与手术、病理诊断或出院诊断对比资料与统计.（4 分）每月定期检查统计资料缺扣 1 分；不完善扣 0。5 分.CT 室管理制度(4 分）每月定期检查发现违反制度一次扣 0。5 分；严重违规扣 1 分。DR 室 管 理 制 度 . （ 4分）每月定期检查发现违反制度一次扣 0.5 分；严重违规扣 1 分。危 险 值 报 告 制 度 （ 4分）每月定期检查发现违反制度一次扣 1 分;因此造成严重后果者扣 2 分(可以倒扣分）放射技术及诊断质量（ 32分）每月开展图像质量评价活动，评价结果纳入个人 服 务 质 量 考 核 . （ 5分）每月定期检查，现场抽查 10 张片子抽 10 份评价质量差扣 3 分(可以倒扣）每月开展诊断报告质量评 价 活 动 ， 有 分 析 记录 ， 持 续 改 进 效 果 。（7 分）每月定期检查无质量评价扣 1 分、无分析记录扣 1 分、无持续改进效果扣 2 分（可以倒扣）CT 检查阳性率≥60％；诊断结果与手术病理结果的符合率≥90％。废片率≦3%(10 分)每月定期检查CT 检查阳性率≤60%扣 2 分；诊断结果与手术病理结果的符合率≤90％扣 2分（可以倒扣）诊 断 报 告 书 写 法 律 规范、经主治医师以上审核 双 签 名 方 可 发 出 。（5 分）定期检查（随机抽查 10 份报告）1 份不符合要求扣 1。5 分。CT 操作者签名，增强扫描要记录造影剂名称、剂量与收费内容相符 .（5 分）每月定期检查无扫描记录扣 1 分，无签名扣 1 分，造影剂名称、剂量不记录扣 1 分。工 作效 率及 应急 能力(18分)急诊检查要求（5 分）不 定 期 抽 查 （ 胸 透 ≤ 5 分 钟 ， 急 诊DR、CT≤30 分钟出报告）超时一人次扣 1 分,扣完为止。平诊检查要求（4 分）不定期抽查（平片报告≤1 小时）超时一人次扣 1 分,扣完为止.CT 病人当天检查；普通造影预约时间≤24 小时.（4 分）不定期检查超时一人次扣 1 分,扣完为止.应急救治能力（5 分）每月检查（科室有必需的紧急意外抢救药品及...