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2024护考复习笔记

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2024 护考复习笔记1、温度总结 ① 一般病室 18-22℃② 足月儿 22-24℃③ 早产儿 24-26℃④ 新生儿沐浴 26-28℃2、温度 ① 温度过高:感觉燥热,食欲缺乏,全身无力,像夏季 ② 温度过低:发抖,肌肉紧,像冬季3、 湿度 ① 湿度过高:像夏季雨后,闷热为主 ② 湿度多低:像冬季夜间开了一夜空调,口干舌燥,咽痛4、平车搬运 上平车:上半身、臀部、下肢;下平车反之 5、分级护理 ① 特级护理:24 小时监护,适用于严重创伤的患者 ② 一级护理:15-30 分钟巡视,适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肾衰、肝衰、早产儿 ③ 其他护理级别要注意巡视时间的差异即可 6、被动、被迫卧位 ① 被动是指患者无能力改变 ② 被迫是指患者有能力却不得不保持 7、卧位 ① 胎膜早破、空气栓塞 :头低足高、左侧卧位 ② 骨折:上半身骨折头高足低、下半身骨折头低足高 8、头低足高 适用于窒息者、胎膜早破、空气栓塞、下肢骨折、肺部引流 9、无菌物品有效期 ① 无菌包:7 天 ② 打开过的无菌包与无菌溶液:24 小时 ③ 无菌盘与一次性口罩:4 小时 10、穿脱患者衣物 ① 脱衣:先近侧后远侧;先健侧再患侧 ② 穿衣反之 11、发热机理 ① 体温上升期:散热<产热,散热减少,外周血管收缩,病人畏寒、寒颤 ② 高热持续期:产热和散热在较高水平趋于平衡,外周血管扩,血流量增多,热量增高,患者面部潮红,皮肤灼热 ③ 退热期:散热>产热,外周血管扩,大量出汗,带走热量,体温下降 12、饮食疗法 ① 肾脏疾病:除肾病综合征为高蛋白饮食外,其他都是低蛋白、低盐饮食 ② 心血管疾病:多为低盐低脂低胆固醇饮食 ③ 胃肠道疾病:低脂饮食 ④ 潜血试验:禁食暗红色或绿色食物 ⑤ 吸碘试验:含碘高的食物 13、温水擦浴 头部放冰袋,有助于散热;脚部放热水袋,防止头部充血 14、不宜用热水袋的情况 休克、血栓闭塞性脉管炎(只能放于腹部)、急性感染性多发性神经根神经炎 15、冷、热疗法的作用 ① 冷疗:减轻局部充血,出血,控制炎症的扩散 ② 热疗:减轻深部组织充血,促进炎症的消散 16、禁忌灌肠 心梗、颅压增高、产妇宫口开大 3cm、直肠肛管疾病术后 17、雾化吸入 ① 先开电源,再开雾化调节开关,治疗完毕先关雾量开关,再关电源 ② 氧气:带氧插管,带氧拔管 18、强心苷类药物 使用时注意观察心率:成人心率<60 次/分钟 幼儿心率<80 次/分钟应...

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