2024 年痹症诊疗方案疗效分析、总结及优化一、定义：痹症是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响血气运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生痛苦、重着、酸楚麻木，或关节屈伸不理、僵硬、肿大、变行等病症的一种疾病，包括西医学中膝关节骨性关节炎。二、常规治疗：1、一般处理：平素应注意防风，防寒，防潮，防止居潮湿之地。病情较重者应去枕平卧休息，防止长时间低头。2、辨证分型论治：1．风寒湿痹证治那么：祛风散寒，除湿止痛。推举方药：防己黄芪汤合防风汤加减。2 风湿热痹症治那么：清热疏风，除湿止痛。推举方药：大秦艽汤加减。3 瘀血闭阻证治那么：活血化瘀，舒筋止痛。推举方药：身痛逐瘀汤加减。4 肝肾亏虚证治那么：滋补肝肾，强壮筋骨。推举方药：左归丸加减。3、特色治疗:1. 针刺治疗：穴取：取内外溪眼、鹤顶、足三里、溪阳关、阴陵泉、阳陵泉。每日交替取一定数量腧穴上电针，根据辩证选择波形，留针 30 分钟，每日一次。2. 牵引疗法3. 其他外治法：1〕.灸法：根据部位艾箱灸，每次 20-30 分钟，每日一次。2〕.拔罐：适量，每次 5 分钟，每日一次。3〕.中频脉冲电治疗：患者适当部位，每次 30 分钟，每日一次。4〕.颈椎推拿：每次 30 分钟，每日一次。5〕.熏蒸：每次 30 分钟，每日一次。6〕.刮痧：每个部位，3 日一次。7〕.TDP 照射：局部，每次 30 分钟，每日一次三、疗效评定标准：治疗后病症体征消逝或改善，膝痛、肿胀完全消逝，行走及上下楼梯无不适感，肢体凉、麻、痛、萎等病症改善。四、疗效评价：近 1 年来收治病例总有效率可达 91%以上，临床治愈 35%，显效32%。有效 24%。对于膝关节无肿胀、影像学检查见膝关节间隙无变化的患者，效果最正确。对于严重的，影像学中骨质增生较重、关节间隙狭窄的患者只能到达有效，疗效仍然一般。一般建议其实行手术治疗，治疗后在保守促进恢复。【难点分析】：上述中医综合治疗方法对于治疗膝骨关节炎有着较好的临床疗效，但对于某些临床病症、体征亦不能完全控制。主要有以下情况。1．有些膝骨关节炎患者症候单一，致病原因不明，对其中医病理机理的认识有待深化讨论，辨病辩证论治依据缺乏，影响疗效。中医对骨关节炎的证候及演变规律缺乏进一步的深化讨论；目前中医治疗骨关节炎疗效难以进一步提高，原因主要是中医对骨关节炎的病机讨论多从肝肾、外感入手，对与其他脏腑及气、血、痰、瘀的关系探讨较少，老年人肾气亏虚，气化减弱，易生痰、...
