人工肝支持系统治疗论文

人工肝支持系统治疗论文 ［摘要］目的探讨人工肝支持系统治疗重型肝炎的观察与护理。方法通过对 130 例 301 次人工肝治疗的观察，总结护理经验体会。结果 130 例重肝患者均顺利完成治疗。结论做好术前准备，熟练掌握操作技能，密切观察与精心护理，是最大限度保证人工肝支持系统治疗顺利完成的保证。 ［关键词］人工肝;临床应用;护理 肝脏是人体具有多种生理功能的重要脏器之一。重型肝炎是一种病死率极高的疾病，它严重威胁着人们的生命健康，目前进行的内科综合治疗的疗效不理想，人工肝支持治疗成为治疗重型肝炎的重要的手段，它可以临时替代肝脏的部分功能，清除体内毒素，改善机体内环境，有利于肝细胞再生、肝功能的恢复［1］，为患者的内科综合治疗及康复奠定了基础。人工肝支持系统（ALSS）是由血浆置换、血液滤过、血液透析、血液灌流及胆红素吸附等组成，是目前肝病治疗中进展最为迅速的领域，有望成为重型肝炎及肝脏功能衰竭最重要和常用的治疗方法。我院从 2000 年 8 月运用人工肝支持系统治疗重型肝炎，取得较满意的临床疗效，现将治疗护理体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料从 2000 年 8 月起我院成功地为 130 例患者施行了 301 次人工肝支持治疗，其中单纯血浆置换 245 次、血液滤过 13次、血液透析 14 次、血液灌流术 5 次，血浆置换+血液灌流 13 次，血液透析+血液灌流 11 次。其中男 108 例，女 22 例，年龄 20~76岁，平均年龄 45.3 岁。 1.2 治疗方法与结果入院后按重型肝炎给予综合治疗、护理，同时用 ALSS 治疗。应用日本产 KM-8800 型血浆置换仪、日本产DBB-26 型血液透析机或美国产百特血液透析机等。根据病情分别选择单纯血浆置换、血液滤过、血液透析、血液灌流或者血浆置换+灌流、或血液透析+灌流，130 例重肝病人均顺利完成治疗，病情得以迅速临时（有的是长期）的缓解，食欲增加、乏力减轻、精神好转。 2 护理措施 2.1 术前护理 2.1.1 心理护理人工肝支持治疗是一项危重状态下的特别治疗，患者及家属都有巨大的心理压力，担心手术失败或术中意外，严重时心烦焦虑、失眠，加之费用昂贵，必要时需做多次，病人及家属对其疗效、安全性多持有怀疑态度，加之重型肝炎病人病情较重，易有恐惧、悲观等多种不良心理。针对这些情况，应根据病人的不同心理状态给予安慰和劝解，向家属或患者讲清人工肝支持治疗的必要性、治疗方法及大概手术过程、术中配合、可能...