计量认证/审查认可（验收）申 请 书机 构 名 称：主管部门名称：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1
用墨笔填写或计算机打印，字迹要清楚
填写页数不够时可用 A4 纸附页，但须连同正页编第 页，共 页
“主管部门”指机构的行业行政主管部门（若无行业行政主管部门的此项不填）
本《申请书》所选“□”打“√”
本《申请书》中“CNACL”是“中国实验室国家认可委员会”的英文缩写
本《申请书》须经机构法定代表人或被授权人签名有效
本《申请书》亦适用扩项和复评查的申请
8．本《申请书》所附附件：附件 1：申请计量认证/审查认可（验收）项目表附件 2：组织机构框图附件 3：检测人员一览表附件 4：检测能力分析与分包情况一览表附件 5：仪器设备（标准物质）与其检定/校准一览表1
1 机构名称：地址： ： ： E—mail：负责人： 职务： ：联系人： 职务： ：1
2 所属法人单位名称(若机构是法人单位的此项不填)：地址： ： ： E—mail：负责人： 职务： ：1
3 主管部门名称(若无主管部门的此项不填)：地址： ： ： E—mai1：负责人： 职务： ：1
4 机构设施特点固定□临时□ 可移动□其他□1
5 法人类别1
1 独立法人机构社团法人□事业法人□企业法人□ 其他□1
2 机构所属法人(非独立法人机构填此项)社团法人□事业法人□企业法人□其他□1
6 评审类型1
1 计量认证首次□扩项□ 复评审□ 其他□1
2 计量认证十审查认可首次□ 扩项□复评审□ 其他□1
3 计量认证十审查认可(验收)首次□ 扩项□ 复评审□ 其他□1
7 猎取证书情况计量认证证书编号： 证书有效截止日：授 权 证 书 编 号： 证书有效截止日：验 收 证 书 编 号： 证书有效截止日：CNACL 认可证书
