首次咨询案例记录表咨询时间： 2013 年 6 月 10 日咨询师：华性别女年龄29专业出生地文化程度大专民族汉学院信仰无健康状况良好紧急联系人父亲住址是否主动求医是求助者主诉近两个月每天都会焦虑、失眠，不想上班，一到上班时间感到极端痛苦，每天都想着要辞职。给日常自己生活和工作带来困扰和不便。家属介绍最近 2 个月，来访者和朋友交往减少，聚会时会有心不在蔫，频繁提与辞职事项，有时会哭泣，希望得到朋友支持和理解。对其他工作表现出较兴奋趣，谈论此事兴致较高。既往病史家族病史无初步诊断一般心理问题咨询方案与目标采纳合理情绪疗法与认知行为疗法。帮助求助者宣泄不良情绪，减轻来访者的抑郁、焦虑的情绪，减轻自卑感，消除职业倦怠，改善认知。面询印象简录：求助者由朋友陪伴，身材偏胖，着装整齐清洁，情绪低落。在询问后开始叙述，言语条理清楚，声音较弱，语调适中，自知力完整。情绪波动大，交谈开始 5 分钟专业开始哭泣落泪，基本贯穿述全过程，对咨询结果又良好的期望。咨询过程记录：求助者由朋友陪伴，身材偏胖，五官端正，皮肤白皙，着装整齐清洁，神情放松，情绪低落。最近两个月以来求助者辞职的意愿越来越强烈，每次和家人沟通都得不到支持，常常因为此事发生争吵和吵闹。每天早起上班都感到极其痛苦，不愿面对科室患者和个别同事。晚上常常失眠，有时只能入睡 1-2 小时，感觉非常烦燥、苦恼和焦虑，甚至个别时候觉得活着很没有意思，但是考虑到父母和家人，只能压抑控制自己。日常生活和上班期间能够正常应付，有时会因为轻微言语刺激发生情绪波动，继而产生争吵。常常下班不愿回家，有时会在楼下车里坐几个小时，害怕面对家人，因为一直单身，母亲常常在家唠叨甚至吵骂，对家人的关怀和担心不能接受，害怕父母询问个人情况和工作情况，每次询问均以争吵结束。因科室工作环境，病人特别情况，（大多为发生婚外性行为感染各种性病和男男同性恋患者感染性病和艾滋病患者），使其对人生、婚姻、社会、家庭产生不信任感和恐惧感。因为没有男朋友，常常被父母、同事、朋友问起，加上体型较胖，有轻微的自卑感，有时会进行节食减肥，早上不吃饭，中午和晚上进少量饮食。往往又因为饥饿进食，吃完后又感到懊恼，感觉非常苦恼。科室工作环境无法改变，患者越来越多，特别人群逐年增加，工作压力、强度、风险随之加大，其对工作积极性、主动性、热情程度降至最低，牵强完成交办工作，质量不高。不知道该如何面对...
