国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）文章类型： 案例报告 文章题目：一例学校适应障碍的咨询案例报告 姓 名： 号： 所在省市： 所在单位：一例学校适应障碍的咨询案例报告摘要：一个初中女生王××，因上课回答问题时，被老师当众指责和同学哄笑，以致不敢去学校。咨询师推断王××的问题是由于对自身要求过高引起的，因此运用认知疗法帮助王××调整错误的认知观念，并联合运用系统脱敏法改善王××适应不良的情绪和行为。最终王××重新返校上学。关键词：适应障碍 认知行为疗法 系统脱敏一、一般资料 王××，女，16 岁，初三学生，与父母同住。父母为国家干部，家庭经济状况良好，父母双方家族无精神疾病历史。 王××是独生女，足月顺产，母亲身体健康，孕、产与哺乳期未服用特别药物。8 个月会说话，1 岁会走路，3 岁上幼儿园，当时能背唐诗 100 首，深得老师喜爱。上学后学习成绩一直很好，又能帮助其他同学，深受同学和老师的喜爱，并成为班里的小干部，各方面表现都好，没有被老师批判过。12 岁来月经，周期不稳定，身体健康，未患过重大疾病。6 岁以前父母同外公外婆一起住，父亲工作忙，在一起的时间少，母亲工作三班倒，多与外公外婆一起生活。6 岁以后跟父母同住。父母关系好，对她要求高。从小活泼外向，处处严格要求自己，尽量做得尽善尽美。心理测试结果与分析：选择测试为 SCL-90。1SCL-90 测试各因子分如下：躯体化 2.4，强迫症状 1.7，人际敏感 2.5，抑郁 2.6，焦虑 3.8，敌对 1.3，恐怖 1.3，偏执 1.0，精神病性 1.7，其他 1.6；总分 195；阳性项目数 47 个。躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑因子分明显高于常模。二、主诉和个人述主诉：害怕上学两个月。个人述：诉在两个月前的一次上课时发呆，被老师点名回答问题，没有听清老师的问题是什么，就根据当堂所讲容猜想回答，同学们听后哄堂大笑，被老师严厉批判，当时恨不能找个地缝钻进去，心怦怦乱跳，双手发抖。第二天上学时走到校门口就感觉紧害怕、心发慌，不敢进校门，遂到学校旁边的书店看书。老师发现她没有上学，也没有请假，请家长到学校说明情况，父母回家批判了她，并要求她正常上学，次日上课时，突然觉得头晕目眩，心慌胸闷，呼吸急促，全身发抖，大汗淋漓，送到医院后很快缓解，父母不放心而让其住院一周，各项检查未发现器质性病变。出院后只要提起与上学有关的事就很不舒适，情绪低落，惊慌，感觉气...
