急性胰腺炎治疗成效思索

急性胰腺炎治疗成效思索 急性胰腺炎是消化科内科常见急腹症之一，由于多种病因造成的胰酶在胰腺内被激活引起的胰腺自身消化、水肿、出血甚至坏死的急性炎性反应。临床程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，数日后自行恢复。重者可并发有胰腺坏死出血、感染休克、多脏器衰竭和腹膜炎等，病死率高达 50%。近年来，随着人们的生活水平逐渐提高，饮食结构发生改变，使得胰腺炎的发病率逐渐升高。因此对内科治疗急性胰腺炎提出了更高的要求。本文针对 2024 年 5 月—2024 年 5 月我院收治的 50 例急性胰腺炎的患者行内科治疗，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组 50 例患者均于 2024 年 5 月—2024 年 5 月在我院行内科治疗急性胰腺炎，其中男性 23 例，女性 27 例，发病年龄范围 26-68 岁。50 例患者的诊断全部符合中华医学会消化病学会胰腺疾病学组 2024 年制定的《中国急性胰腺炎诊治指南》，其中轻型急性胰腺炎 21 例，重症急性胰腺炎 29 例。所有患者均有不同程度的恶心、呕吐、上腹痛、腹胀等症状。50 例患者均行 CT 或 B 超检查，可见整个胰腺弥漫增大，边缘模糊，胰周渗液或腹腔渗液 24 例，腹穿液淀粉酶增高者 26 例。 1.2 治疗方法 ① 入院后立即给予吸氧、监测生命体征的变化；②禁食，持续胃肠减压，生长抑素类抑制胰酶分泌，PPI 抑制胃酸分泌、保护胃粘膜；③抗生素预防感染；④起病初给予全肠外营养，并逐步过渡至肠内营养。 1.3 分析方法 数据均用专业的统计分析软件进行处理。计量数据采纳 t 检验，所有计数数据然后采纳 χ2 进行检验，并且 P 2 结果 50 例患者都治愈出院，无一例死亡，住院时间 12-65d，平均住院时间 35 天。47 例经内科综合治疗好转，占 94%，1 例入院时表现为“急腹症”，怀疑“胃肠道穿孔”而行急诊手术，2 例完全梗阻型胆源性胰腺炎行急诊 ERCP 取石术。本组讨论结果显示，急性胰腺炎内科综合对症支持治疗效果良好，内科综合保守对症支持治疗 47 例，采纳率达 94%，外科手术 3 例，采纳率为 6%。其中出现肝功能损害 18 例，占 36%；胰腺假性囊肿 11 例，占 22%；胰腺坏死 8 例，占 16%；肠梗阻 6 例，占 12%；胰腺脓肿 4 例，占 8%；胰腺脑病 3 例，占 3%。胆源性急性胰腺炎和非胆源性急性胰腺炎患者并发症的发生率比较结果显示，胆源性（81.6%）高于非胆源性（18.4%），统计无显著差异性（P>0.05）。...