患者安全目标制度一、严格执行查对制度，提高对患者身份识别的准确性（一）健全与完善各科室（部门）患者身份识别制度。在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别方法（禁止仅以房间或床号作为识别的依据）。（二）实施者应亲自与患者（或家属）沟通。在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。（三）完善关键流程的患者识别措施：1.急诊与病房、与手术室、与 ICU 之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录；2.手术（麻醉）与病房、与 ICU 之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录；3.产房与病房之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录。（四）建立使用“腕带”作为识别标示的制度1. 对 实 施 手 术 、 昏 迷 、 神 志 不 清 、 无 自 主 能 力的 重 症 患 者 在 诊 疗 活 动 中 使 用 “ 腕 带 ” 作 为 操 作前 、 用 药 前 、 输 血 前 等 诊 疗 活 动 时 辨 识 病 人 的 一种 必 备 的 手 段 。2. 在 重 症 监 护 病 房 、 手 术 室 、 急 诊 抢 救 室 、 新生 儿 等 科 室 使 用 “ 腕 带 ” ， 作 为 操 作 前 、 用 药 前 、输 血 前 等 诊 疗 活 动 时 辨 识 病 人 的 一 种 必 备 的 手 段 。二 、 提 高 用 药 安 全（ 一 ） 诊 疗 区 药 柜 的 药 品 存 放 、 使 用 、 限 额 、定 期 核 查 应 有 相 应 规 ； 存 放 毒 、 剧 、 麻 醉 药 应 符合 法 规 要 求 ， 严 格 管 理 和 登 记 。（ 二 ） 有 误 用 风 险 的 药 品 的 管 理1. 高 浓 度 电 解 质 制 剂 （ 包 括 氯 化 钾 、 磷 化 钾与 超 过 0.9% 的 氯 化 钠 等 ） 、 肌 肉 松 弛 剂 与 细 胞 毒化 等 高 危 药 品 ， 必 须 单 独 存 放 ， 禁 止 与 其 它 药 品混 合 存 放 ， 且 有 醒 目 标 志 。2. 临 床 医 护 人 员 对 药 名 、 或 剂 型 、 或 外 观 等相 似 或 相 近 的 药 品 具 有 识 别 技 能 。3. 药 学 部 门 应 定 期 提 供 识 别 技 能...
