第二章：患者安全编号目录2.1.1中医院患者身份识别制度2.1.2中医院查对制度2.1.2中医院常用医疗规章制度汇编2.1.3中医院患者身份识别制度与关键环节转接流程2.1.3中医院转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施2.1.3中医院转科交接记录单2.1.3确立查对制度，识别患者身份2.1.3健全转科交接登记制度2.2.1中医院手术安全核查制度2.2.1中医院手术安全核查流程2.2.1中医院手术风险评估制度2.2.1中医院手术风险评估流程2.2.1中医院手术风险评估表2.2.2中医院关于手术病人身份确认与手术部位标识规定的通知 徐中院[2024]5 号2.2.2中医院手术部位识别标示制度与流程2.3.1临床“危险值”报告制度2.3.1确定“危险值”项目，建立“危险值”管理制度与工作流程2.3.1中医院临床辅助检查“危险值”报告制度2.3.1中医院 “危险值”项目与报告围2.3.1中医院 2024-2024 年危险值临床应用评估2.3.1危险值报告制度和工作流程2.3.2严格执行“危险值”报告制度与工作流程2.3.3建立主动报告医疗安全（不良）事件的制度和工作流程。2.3.3中医院重大医疗过失行为和医疗事故报告制度2.3.3中医院各类医疗安全（不良）事件应急预案与处理流程2.4.1中医院住院患者坠床与跌倒防制度与措施2.4.1中医院患者坠床（或跌倒）伤情认定制度与程序2.4.1中医院防患者跌倒（坠床）记录表2.4.1中医院住院病人意外事件危险因素评估表2.4.1中医院患者管路滑脱登记表2.4.2中医院压疮风险评估与报告制度2.4.2中医院防患者压疮记录表第三章：医疗质量编号目录3.1.1关于三级甲等中医医院评审工作实施方案 徐中医院[2024]33 号3.1.1中医院 2024 年医院管理年活动实施方案3.1.1中医院关于继续开展《2024 年“医疗质量万里行”活动方案》的通知3.1.1中医院关于深化开展 2024 年“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”的医院管理年活动实施方案3.1.1中 医 院 关 于 调 整 部 分 专 业 委 员 会 的 通 知 徐 中 院[2024]66 号3.1.1中医院关于调整输血管理、放射防护委员会的通知 徐中院[2024]65 号3.1.1中 医 院 关 于 调 整 部 分 专 业 委 员 会 的 通 知 徐 中 院[2024]71 号3.1.1中医院关于调整医院感染管理委员会成员的通知 徐中医院[2024]62 号3.1.1中医院关于调整护理质量管理委员会的通知 徐中医院[2024]94 号 3.1.1中医院关于成立临床科室医疗质量管理小组的通知3.1.2各专业委员会活动记录3.1.22024 年医疗质量委员会...
