慢性病自我管理小组活动容安排第一次活动安排1. 主持人自我介绍2. 组员自我介绍3. 选择小组长 1 人，副组长 1 人。宣布组长的职责与组员的职责；4. 问题与主要原因分析；5. 解决办法与需求讨论；6. 讨论慢性病管理中的角色；7. 讲合理膳食；8. 下发膳食记录表与运动表，要求下周记录后每人介绍；9. 制定行动计划；10. 小结与安排下一次培训。第二至五次活动安排1. 主持人回顾上次培训的容，介绍本次培训的安排；2. 参训人员介绍上周培训后膳食与运动的情况；3. 讨论计划执行中的困难与体会；4. 培训科学运动，教会运动技能（几个运动的培训）；5. 下发膳食、运动与治疗用药记录表；6. 制定行动计划；7. 总结本周培训的容与安排下一次培训；注：第五次培训后鼓舞所有的自我管理成员向周围的 5 个人宣传自己所学的容与实践的体会，带动身边的人。培训需求与技能安排总原则：教会患者非药物治疗知识和技能+提高血压血糖监测和药物依从性。1. 合理膳食;2. 科学运动与技能培训;3. 高血压、糖尿病并发症的预防；4. 药物治疗的选择与依从性教育；5. 坚持血压、血糖监测；6. 慢性病病人院前急救容培训；7. 心理调节（睡眠与不良心理的应对）；8. 口腔保健;9. 中医药治疗。培训过程中应注意：1.做好基线调查很关键2.了解患者需求3.为与时评估，调整实施方法提供依据4.每次培训都要沟通经验与讨论面临的困难，提出解决的办法；5.以患者为中心，发挥他们的主人翁角色；6.计划制定过程中要注意循序渐进；7.将重要的知识要点打印出来发给患者。活动的容和形式容上1.传授的知识、技巧容应从患者需求出发2.在把握总原则情况下，灵活选用授课容方式上1.尽量用本地语言，通俗易懂2.举贴近生活的事例最佳3.引导患者主动参加4.实施行动计划卡(借助支持性工具更好）5.患者互相点评6.鼓舞患者讲述亲身经历现场组织实施注意事项1.组织人员：参训人员（时间、地点、身体状况），约 15 人为宜。2.准备活动开展所需材料：大白纸、油笔、A4 纸、膳食运动记录表、服药依从性记录表、挂图夹、小礼品（健康工具）、膳食宝塔等；3.准备每次课的提纲与可能的知识点；本次课围绕的主题，以非药物治疗相关知识为主，全方面准备，应对可能的突发提问小组长的选择：1.自我管理小组组长是小组的核心和灵魂2.职责：制订小组活动计划、安排小组的活动时间和活动容，协调沟通居委会、社区卫生服务中心的医生等外围工作，同时还要负责小组授课和学习资料...
