省中等职业学校护理专业技能考核评分标准(一)科护理学1、生命体征测量技能考核评分标准项目考核容应得分操作前准备(1分)1
仪表端庄,操作前洗手、戴口罩
用物准备:体温计、计时表、血压计、听诊器、记录纸、笔
1体温测量(5分)1
核对病人信息,评估病情,向病人解释操作目的,以取得合作
病人体位舒适,安全,注意保暖
体温测量(1)擦干腋下汗液;(2)检查体温计是否完好;(3)将体温计甩至 35℃以下;(4)将体温计水银端放于腋窝深处贴紧皮肤,屈臂过胸夹紧体温计;(5)测量 5~10 分钟后取出,准确读取数据并记录
11111脉 搏 测 量 ( 4分)1
协助病人实行舒适的姿势
以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉,压力大小以能清楚触与脉搏为宜
一般病人测量 30 秒,脉搏异常者测量 1 分钟
121呼吸测量(4分)1
不告知病人,手仍处于桡动脉处
观察病人的胸腹部,一起一伏为一次呼吸,一般测量 30 秒
记录 1 分钟的呼吸和脉搏次数
121血压测量(9分)1
协助病人取坐位或仰卧位,暴露上臂(注意保暖)
伸直肘部,掌心向上,手臂位置(肱动脉)与心脏处于同一水平(坐位时平第 4 肋、卧位时平腋中线)
驱尽袖带空气,袖带平整缠于上臂中部,距肘部 2~3cm,松紧以能放入一指为宜
肱动脉定位,将听诊器放于肱动脉处并用手固定(不可放于袖带)
正确测量血压,注气至肱动脉搏动消逝再升高 20~30mmHg,放气时速度以每秒下降 4mmHg 为宜,读数
122121总体要求(2分)1
操作熟练,流程合理,动作轻柔
报告评估结果
操作全过程注意沟通、礼仪,体现人性化服务
112、生命体征测量考核评分表第 组考核得分学生1 号2 号3 号4 号5 号 考核项目分值应得分 应得分应得分应得分应得分操作前准备1 分体温测