附件 1：省建设项目水资源论证报告表（新建、改建、扩建项目/后评估）项目名称：建设单位：编制单位：编制时间：相关要求（一）本表仅适用于少量取用水且对周边环境影响较小的省级以下审批的取用水项目以与取用水户后评估
其中少量取用水包括：（1）总库容在 1 万立方米以下（不含本数，下同）的蓄水工程；（2）装机容量 1000 千瓦以下的水电站；（3）日取地表水 2000 立方米以下、地下水 200 立方米以下的其它建设项目
（二）申请人应委托资质单位填写水资源论证表，本表一式四份
经水行政主管部门审查批准后，一份留批准的水行政主管部门，一份送上级水行政主管部门备案，一份送项目审批部门作为审批项目依据，一份留本单位（或个人）
（三）水资源论证资质单位除填写本表外，还需提供下列附图与附件：1、附图：建设项目所在流域水系图、水资源论证与分析围图，取用地下水的项目还需增加水文地质图
2、附件：建设项目依据文件、论证编制委托书（函）、受影响方的意见或补偿协议
（四）报告表的审查工作参照《建设项目水资源论证报告书审查工作管理规定》进行，但可适当简化，一般不实行会审方式评审专家组人数不少于 3 人
资质证书（附复印件）审 定：审 查：校 核：编 写：编制单位：（公章）联系人与：编制时间： 年 月 日一、建设项目基本情况项目名称法定代表人联系邮政编码建设地点项目行业类别主要产品／产量计划投资（万元）开工时间竣工时间电站装机（KW）保证出力（KW）年取水量（m3）日最大取水量（m3）取水保证率（%）取水用途取水水源类型取水方式取水口位置取水口所在河流取水所在水功能区主要用水工艺用水对水位、水质、水温等要求退水口位置退水量（m3/d）废污水污染物种类与浓度二、建设项目所在流域或区域水资源开发利用现状本区域或流域主要水利工程、工农业与生活用水情况，水资源开发利用中存在的主要问题
三、建设项目取水水源论证地
