磁共振波谱分析在前列腺特异性抗原异常前列腺疾病患者中的临床诊断意义中文摘要目的：通过对比分析磁共振平扫、强化检查，波普分析应用于前列腺特异性抗原（Prostate specific antigen，PSA）异常患者穿刺前辅助诊断效果，以临床病理诊断作为比较金标准，观察磁共振平扫+强化、波谱分析、联合应用的诊断敏感度、特异度、准确度并初步探索此三者应用于前列腺穿刺活检术的应用价值。方法：我们的研究随机选取 2017 年 1 月~ 2018 年 12 月收治的经前列腺特异性抗原（PSA）检查均提示异常，且具备穿刺指证行前列腺穿刺的患者 (除外穿刺禁忌、重大疾病无法耐受穿刺患者) 作为研究对象。包括经穿刺术后明确诊断的 44 例前列腺癌患者，93 例前列腺增生患者，共 137 例。所有患者术前均行磁共振平扫+强化+波谱分析检查，根据术后病理诊断作为诊断金标准，将磁共振平扫+强化诊断结果以及波谱分析诊断结果以及联合检查诊断结果进行与病理诊断为金标准进行对比分析，得出磁共振平扫+强化、波谱分析、联合检查的敏感度、特异度、准确度指标，进一步分析波谱分析及联合检查的应用价值。结 果 ： （ 1 ） 磁 共 振 平 扫 + 强 化 检 查 敏 感 度 77.3% （ 34/44 ） 、 特 异 度86.0%（80/93）、准确度 83.2%（114/137），若患者行穿刺术前检查中，仅行磁共振平扫、强化检查进行诊断评估，将会造成 23 例错误诊断情况。（2）波谱 分 析 检 查 敏 感 度 52.3% （ 23/44 ） 、 特 异 度 77.4% （ 72/93 ） 、 准 确 度69.3%（95/137），若患者行穿刺术前检查中，仅行波普分析检查进行诊断评估，将会造成 42 例错误诊断情况；（3）二者联合应用的敏感度 90.9%（40/44）、特异度 91.4% (85/93) 、准确度 91.2% (125/137)，若患者行穿刺术前检查中，仅行波普分析检查进行诊断评估，将会造成 12 例错误诊断情况。结论：（1）磁共振波谱分析的应用，可增加磁共振平扫、强化检查诊断前列腺癌的敏感性、特异性、准确性，磁共振平扫+强化+波谱分析联合检查具有临床推广意义；（2）波谱分析检查能够为经直肠前列腺穿刺术提供影像学参考资料，辅助临床穿刺医师进行认知融合穿刺。关键词：磁共振 波谱分析 前列腺癌 ABSTRACTObjective: Through comparative analysis of the pre-puncture auxiliary diagnostic effects of MRI plain scan, enhanced examination and pop...
