腹腔镜阑尾切除术在老年人患者中的临床体会 临床医学专业VIP专享

腹腔镜阑尾切除术治疗老年患者的临床体会（作者 单位 邮编）摘 要：本文主要论述腹腔镜阑尾切除术治疗老年患者的临床体会，本文对 116 例患者分成治疗组和对照组，分别采用腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾术进行治疗，结果发现腹腔镜阑尾切除术对于治疗老年人治疗具有巨大优势。关键字：腹腔镜，阑尾切除术，老年，临床体会1 资料与方法1.1 病历资料本文选取本院 2010 年 3 月~2012 年 2 月期间患病阑尾炎的 60 岁以上的老年患者 116 例，这些患者都是临床确诊为阑尾炎，无腹腔镜手术禁忌症的，病程不超过 5 天的，未发生米慢性腹膜炎或者阑尾周围脓肿病症的患者。本文把 116 例患者分为两组进行研究，治疗组患者 60 例，本组全部采用腹腔镜切除术治疗老年人阑尾炎，其中男性患者 34 例，女性患者26 例，患者平均的年龄 66.3 岁，另外，治疗组并存疾病统计如下，糖尿病患者 6 例，冠心病患者 14 例，高血压患者 12 例，病理分型统计如下，坏疽性阑尾炎患者 12 例，化脓性阑尾炎患者 24 例，单纯性阑尾炎患者 24 例；参照组患者 56 例，本组全部采用传统开腹阑尾切除术进行治疗，其中男性患者 30例，女性患者 26 例，患者平均年龄 67.2 岁，另外，患者并存疾病统计如下，高血压患者 12 例，糖尿病患者 6 例，冠心病患者 14 例，病理分型统计如下坏疽性阑尾炎患者 16 例，化脓性阑尾炎患者 30 例，单纯性阑尾炎患者 10 例。[1]1.2 手术方法本文所有对于所有患者都在术前常规中予以抗生素的感染和预防，所有患者的麻醉方法都是硬模外麻醉，对于可以的患者部分可疑患者术前留置胃管，所有患者均未留置尿管。治疗组患者都使用麦氏切口，每个患者根据实际需要切口长度有所不同，切口的平均长度为 3.3 厘米，如何在手术中发现阑尾正常，那么在阑尾被切除之后，对患者进行相关的检查，如果出现相应的并发症即时予以处理，如出现穿孔性阑尾炎的患者，为了更好的进行术后处理和康复护理，一般对这些患者的皮肤切口要略松一些，以便于治疗处理。治疗组都采用三孔法进行治疗，患者平卧，把脚的部分垫高头部稍低，并使患者头部向左倾 15 度，手术之后相反，此时要把患者的头部垫高脚步变低，同时把患者身体向右倾斜 15度。[2]然后对患者进行常规检查，进而搜寻到患者的阑尾，提起患者阑尾的尖端系膜并进行分离，以超声刀结合其他方法切断阑尾系膜，当分离系膜至阑尾根部时，在结扎线肽尾之间切断...