首 营 品 种 审 批 表（药品)编号：药品编号通用名称商品名称剂型规格包装单位生产企业药品性能、成分、质量、用途、疗效、副作用等情况批准文号质量标准企业 GMP证书号认证时间装箱规格有效期储存条件出厂价采购价批发价采 购 员申请原因签字： 日期：业务部门主管意见负责人签字： 日期：物价部门意 见负责人签字： 日期：质量管理部门意见负责人签字： 日期：经 理审批意见□同意进货□不同意进货负责人签字： 日期：首 营 企 业 审 批 表（药品)编号: 填表日期： 年 月 日企业名称类别药品生产企业药品经营企业拟供品种详细地址邮政编码传真联系人联系电话许 可 证 名 称许可证号有效期至年 月 日发证机关营业执照注册号注册资金经 营 （ 生 产 )范围法人代表经营方式质量认证证书编号有效期至年 月 日业务部门意见资质情况：1、齐全；2、不齐全品种情况：1、齐全；2、不齐全价格情况：1、适宜；2、不适宜业务科长(签字)年 月 日质量信誉实地考察结论：1、合格 2、不合格考察人(签字)年 月 日质 量 管 理 科审核意见资料情况：1、齐全;2、不齐全GSP 情况：1、符合；2、不符合初审意见：1、可定；2、不可定质量科长（签字）年 月 日审批意见1、同意作为合格供货方2、不同意作为合格供货方总经理/质量副总（签字）年 月 日 首 营 企 业 审 批 表(器械)编号： 填表日期: 年 月 日企业名称类别生产企业经营企业拟供品种详细地址邮政编码传真联系人联系电话许 可 证 名 称许可证号有效期至年 月 日发证机关营业执照注册号注册资金经 营 （ 生 产 )范围法人代表经营方式业务部门意见资质情况：1、齐全;2、不齐全品种情况:1、齐全;2、不齐全价格情况:1、适宜;2、不适宜业务科长(签字）年 月 日质量信誉实地考察结论：1、合格 2、不合格考察人（签字）年 月 日质 量 管 理 科审核意见资料情况:1、齐全；2、不齐全初审意见：1、可定；2、不可定质量科长（签字）年 月 日审批意见1、同意作为合格供货方2、不同意作为合格供货方总 经 理 / 质 量 副 总（签字）年 月 日 首 营 品 种 审 批 表（器械）编号:器械编号品名类型规格包装单位生产企业产品的结构、性能、用途、注意事项等情况批准文号产品标准药管械生产许可证装箱规格有效期储存条件出厂价采购价批发价采 购 员申请原因签字： 日期：业务部门主管意见负责人签字: 日期：物价部门意...
