高血压的病理与治疗

第一节原发性高血压第六章 高血压 原发性高血压是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，通常简称为高血压。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭 。 【血压分类和定义】 人舯 t……{i 水甲。一适续性 I 卜念分布，Il 常血压和 m 爪升高的划分并尤明确界线。高叭』l 拍勺怀准址根川临 J 术技流行病学资料界定的。臼前，我吲采纳的血压分类和标准见表3 6 l。“m』fi 定义乃收缩』fiolll()nⅢ，¨g 和(或)舒【』长乐≥90mmHg，根据 m 压升高水平，又进一少将『㈨ n…i 分为 1～0 级。 表 3—6 一 J 血压的定义和分类 炎 H IH 哲 m 豫 JI：常 j 岛仉 “m』k 】绒(轻度) 2 级(I…建) 、{级(rE 度)甲纯收缩剐^¨n★』11(1～l 5916()～179 _l 80 ：l 1 0<808()～89 “钏父缩从和舒张¨i 分属丁小同分缎时，以较高的级别作为标准。 以 l：标准逝川 t：粥、女。陀仟何年龄的成人。 【流行病学】 离 m』fi 患柄半干¨发病率任不吲旧家、地【×：或种族之间有差别，T 业化国家较进展中围家离．炎…熙人约为㈠人九勺 2 俯。离叭』：丘患病牢、发病率及『『『L 压水平随年龄增加_m『升高。崩叭』Krlj 岂‘卜人较为常见，尼以啦纯收缩期高 fm Jfi 为多。 我 I 叫 fI 2()毗纪 5()年代以来进行 r 3 次(1959 年，1979 年，1991 年)较大规模的成人叭瓜}牛 A，舟 Inl．』K 心病 j 爷分别为 5．1J1‰，7．73‰‘j 11．88％，总体 j-呈明显卜升趋势。从 l 喘()年钏 1【)91 年的 l(j 年问，我 l 嘲人群高血胍心病牢增长_r 54％。2()02 年卫牛部组织的个 I 叫 27 乃‘人群什养‘j 耻 J 康状况蒯食夥爪，我吲 18 岁以 J-成人高血压患病率已经达到1 8．8‰．fIli 汁个=陋 i 心痫人数约 1．6 亿。‘j 1 991 年资料卡 H 比较，忠病率又卜升 3l％。然 m，我…人群 f■m』fi 川哓半、治疗率、控圳率仪 3()．2％、24．7％、6．1％，依旧很低。 流¨帆。、r：州^!I^，J：．代¨0 I 矧 nl 胍患痫率干¨流行存在地区、城乡和民族差别，北方高于m 力‘，。r 匕』匕币 l】尔北属¨j 发【lx：；沿海高于 1 人 J 地；城市高 f 农村；高原少数民族地Ⅸ患病率较高。”、戈。r¨≈m』ii 患病半差别小大，青年划男性略高于女性，中...