鼻咽癌长期疗效分析论文VIP专享

鼻咽癌长期疗效分析论文 KEYWORDSNasopharyngealcarcinoma;Meta-analyzed;DDP+5-Fu;Survivalrate 1.62~2.70,χ2=31.81,P 关键词鼻咽癌 Meta 分析 PF 方案生存率 1.1 讨论对象及入选标准： 1.1.1 讨论对象：1992 年～2024 年间发表的符合入选标准的国内联用 FP 方案（DDP＋5-Fu）治疗晚期鼻咽癌的临床试验资料。 1.1.2 资料入选条件： ⑴ 必须为随机对比临床试验；⑵讨论对象为晚期鼻咽癌(Ⅲ～Ⅳ期)的初治患者；⑶讨论报告结果为远期疗效者（以 5 年生存率为主要指标）；⑷试验组与对比组间放疗方案应一致，差别主要在于是否采纳化疗，且化疗方案应为 FP 方案；⑸由多组病例构成的临床试验，只选择所需的两组； 1.2 资料收集方法： 期刊网 CNKI 数据库检索系统全文数据库：以鼻咽癌、放疗、化疗、生存率、DDP、5-Fu 等关键词检索，根据摘要查出与本文有关的文献并猎取原文。按所需文献及有关综述的引文查找所需文献。查阅近十年来的《中华肿瘤放射杂志》、《中国肿瘤临床》、《癌症》、《肿瘤防治讨论》等专业期刊。共查到符合入选条件的文献11 篇，其中李国亮[1]等所进行的试验因化疗疗程较短，只行一周期而被剔除，对剩下的 10 篇文献进行了分析。 1.3 临床试验基本资料： 共 960 例病人，年龄 17~72 岁，男 693 例，女 267 例，所有病例均为Ⅲ、Ⅳ期初治患者。其中多数为低分化鳞癌，有 860 例，其它类型 100 例。10 个临床讨论中有 3 个为同期进行放疗和化疗；3 个行诱导化疗（放疗前进行化疗）；4 个先行诱导化疗，后进行辅助化疗（放疗后进行化疗）。对所有病人进行 5 年以上随访，统计5 年生存率，失访者按死亡计。主要临床治疗方案摘要见表 1。 试验单纯放疗组综合组（放疗方案同左，化疗方案如下） 所有进入临床试验的病例均为本分析的对象，不剔除任何病例。以病人的 5 年生存率为统计指标进行 Meta 分析，先对 10 个讨论进行异质性检验，然后根据异质性检验的结果选择模型进行分析。 1.4.1 异质性检验：又称同质性检验，主要推断各讨论间是否存在异质性。根据异质性检验的结果选择模型进行分析，讨论间无异质性或异质性较小，采纳固定效应模型；若讨论间存在异质性，则采纳随机效应模型。 Q=∑{(ai-Ei)2/Vi}－[∑(ai-Ei)]2/∑Vi 1.4.2 固定效应模型：当无异质性或异质性可忽略时，即各讨论间效应量无差别、讨论有显著一致性时，用此模型计算。合并计 算 总 的...