合 同 评 审 程 序XXNY—QP—7.0—02 版 次：A 生效日期：编 制： 日 期：审 核： 日 期：批 准： 日 期：受控印章： 分 发 号： 合同评审程序文件编号：XXNY-QP-7.0-02版 本：A/0页 码：1/6文 件 会 签 表会签部门会签人/日期会签部门会签人/日期会签部门会签人/日期修 改 记 录修改单号修改日期修改状态生效日期 合同评审程序文件编号：XXNY-QP-7.0-02版 本：A/0页 码：2/61. 目的对与医患双方利益有关的医疗合同进行有效评审。2. 范围适用于医院所有与患者之间的各种形式的服务合同和协议书。3. 定义合同——指医院与患者间的书面合同和协议书。4. 职责4.1 院长负责批准《合同评审表》。4.2 外科主任负责组织外科手术协议的评审，管床医师负责记录在《术前讨论纪要》上。4.3 内科主任负责组织内科手术/检查协议的评审，管床医师负责记录在《病历续页》 上。4.4 标管办主任负责审核合同的相关表单。4.5 医务部负责编制与医疗相关的合同表单，组织合同条款相关部门进行评审。5. 程序5.1 合同分类5.1.1 A 类合同指住院期间医患间的书面合同，包括：5.1.1.1 入院协议：《住院医患合约》、《住院病人须知》5.1.1.2 病危知情协议：《病危通知单》5.1.1.3 输血协议：《输血协议书》5.1.1.4 内、外科手术/检查协议：《手术同意书》、《神经外科手术志愿书》《心血管造影检查和/或介入治疗志愿书》、《经食道超声检查告之、知情同情书》、《麻醉同意书》、《气管切开术前谈话》、《ICU 谈话记录》 5.1.2 B 类合同 指医院进行社区医疗保健活动期间与患者间的书面合同，包括：《家庭卫生保健 合同评审程序文件编号：XXNY-QP-7.0-02版 本：A/0页 码：3/6服务合同书》 5.2 与患者的沟通5.2.1 合同制定前的沟通：5.2.1.1 是否符合国家法律法规5.2.1.2 是否符合医疗行业的规定 5.2.1.3 是否考虑医院现有技术能力和服务水平 5.2.1.4 是否考虑医疗的风险性 5.2.1.5 合同签字人的资格认定 5.2.1.6 合同的法律效力 5.2.1.7 是否考虑患者的利益 5.2.1.8 患者提出的要求5.2.2 合同签署前的沟通：合同签署前医护人员应对患者做好检查、手术前的宣教工作，签署时由医院授权的签署人与患者沟通，使患者充分理解合同内容。5.3 合同评审内容的确定5.3.1 每年元月，由医务部组织相关部门对各种合同评审内容进行评价，确保医患双方的各项要求合理、明确、书面化，医院有能力满足患者的要求...
