口腔癌晚期改进治疗方法 尽管是恶性肿瘤，但口腔癌总治愈率可达 60％～70％，因此即便是对于晚期患者，仍应积极实行手术及放化疗等手段进行综合治疗。 口腔癌是发生在口腔的一种恶性肿瘤。手术是口腔癌最主要的治疗手段，能否手术直接影响疗效。总的来说，口腔癌的疗效在所有恶性肿瘤中还是比较好的，总的治愈率可达 60％～70％，早期病例则可达90％以上，因此早期诊断早期治疗甚为关键。但是，早期口腔癌症状不明显，很容易被忽视，有些患者在确诊时已属中晚期，单纯采纳手术切除是不够的，需结合化疗或放疗等综合治疗。 一、化疗可提到术前做 对于口腔癌的治疗，将辅助化疗时间提早到手术之前进行的方法，即新辅助化疗，正在成为一种新的治疗趋势。新辅助化疗是口腔综合治疗策略的新进展，有一定的理论基础和科学根据，临床实践亦证明了它对口腔癌的治疗是有益的。 新辅助化疗的主要优点涉及几个方面。能使局部病灶缩小，临床期别降低，使一部分不能手术或放疗的患者可以接受手术或放疗且可以在一定程度上使手术或放疗范围缩小。新辅助化疗可在开始时杀伤部分肿瘤细胞，并使残留的肿瘤细胞活力大为下降，减少以后发生播散转移的机会。许多肿瘤在发现之初即伴有肉眼不能发现，亦无任何临床症状的微转移病灶，若先用手术或手术加放疗的组合模式将使化疗推迟 1～4 个月，实验证明，这种推迟将增加肿瘤对药物产生耐药性的危险。新辅助化疗可在开始时即杀伤敏感的肿瘤细胞，然后利用手术和放疗继续消灭耐药的肿瘤细胞。经过新辅助化疗后，医生还可以根据患者的反应及病理标本的情况，了解肿瘤细胞对化疗的敏感性，更好地制定下一步的治疗策略，合理选择术后辅助化疗的药物。新辅助化疗还可助放疗一臂之力，某些化疗药物如顺铂本身就是放疗增敏剂，能增强射线对肿瘤细胞的杀伤力。 二、化疗后六成患者可降期 有讨论观察到，经过新辅助化疗后有效者和无效者相比，前者中位生存期达到20 个月以上，后者只有个月。国内廖氏曾对 64 例食管鳞癌和腺癌随机分为术前化疗和单独手术两组。结果显示术前化疗组局部淋巴结转移个数明显减少，随访 12 个月，两组间无病生存率亦有明显差异。 三、术中修复不是可有可无 口腔癌外科治疗的首要目的是彻底切除肿瘤以获得根治的效果，为达到这一目的，在肿瘤切除过程中应该做到在三维空间的各个方向都具有足够的安全边界。术者只有在明确手术导致的缺损能够被妥善修复的情况下，才能根据根治的需要进行...
