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大学生请假条 老师 您好
我是 xx 级 xx 专业 xx 班的学生 ，学号是 xx，因为 xx，需要请假从 xx 年 xx月 xx 日到 xx 年 xx 月 xx 日，去往地点是xx，请假期间有效联系方式为
本人保证往返途中的个人人身和财产安全，保证不耽误学习课程、保证不参加任何违法活动，若违反了以上的保证，责任由自己承担，并且接受学院的任何处分
恳请您批准，谢谢
本人签名： 日期： 班长意见(签字)：班导师意见(签字)：
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