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中医临床答辩

中医临床答辩_第1页
中医临床答辩_第2页
中医临床答辩_第3页
1、胃痛饮食停滞的临床表现、病机、治法和方剂?答案:⑴表现:胃脘痛,胀满拒按,暧腐吞酸,或呕吐不消化食物,其味腐臭,矢气及便后稍舒,吐后痛减。兼症:不思饮食,大便不爽,脉滑舌苔厚腻。⑵病机:饮食停滞,胃气阻塞。⑶治法:消导和中。⑷方剂:保和丸。2、胃炎的处理原则答案:(一)一般治疗:调控情绪,劳逸结合,戒烟忌酒,饮食避免粗糙、浓烈香辛和过热,避免长期使用对胃粘膜有损害的药物,去除口腔及呼吸道慢性感染病灶,治疗能引起慢性胃炎的其他疾病。(二)对症治疗:腹痛时,可给予解痉止痛药;有消化不良症状者可给予胃粘膜保护剂;有腹胀、恶心、呕吐者可给予胃肠动力药;有高酸症状者,可给予抑酸齐 U,但 A 型萎缩性胃炎者不宜用抑酸剂;胆汁返流者,可给予硫糖铝及胃肠动力药中和胆盐,防止返流。(三)抗菌治疗:门螺旋杆菌阳性者,应给予根除。(四)中医辨证治疗3、胃痛的辨证?答案:寒邪客胃证;饮食伤胃证;肝气犯胃证;湿热中阻蒸;瘀血停胃证;胃阴亏虚证;脾胃虚寒证4、胃痛肝胃郁热的主症、治法、代表方剂是什么?答案:(1)主症:胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,口苦而干,脉弦数。⑵治法:疏肝理气,泄热和胃。⑶方剂:丹栀逍遥散5、胃痛肝气犯胃的主症、治法和方剂什么?答案:⑴主症:胃脘胀满,攻撑作痛,痛连两胁,暧气频作,喜长叹息,得矢气、暧气则舒,脉弦。⑵治法:疏肝理气,和胃止痛。⑶方剂:柴胡疏肝散6、哮与喘的鉴别?答案:哮证是指声响言,为喉中又哮鸣声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧,是一种反复发作的疾病;喘证是指气息言,为呼吸气促困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧,口唇发绀,是多种急慢性疾病的一个症状。一般来说,哮必兼喘,喘未必兼哮。7、泻泄与痢疾的鉴别?答案:两者多发于夏秋季节,病位在胃肠,皆由外感时邪,内伤饮食而发病,症状都有大便次数增多,然而具体在临床症状和病机方面实有不同之处。痢疾大便次数虽多而量少,排出赤白脓血便,里急后重感明显,便而不爽,甚则滞涩难下。而泄泻大便溏薄,或如水样,和完谷不化,泻而不爽,甚则滑脱不禁,而恶赤白脓血便,亦无里急后重感。痢疾为湿热、痰毒、饮食壅滞于肠中,与气血相搏结,劳淋小便淋沥不已,遇劳即发。12、热淋的主症,治法,方药?病位在肠。泄泻为湿邪内停,脾虚湿盛,运化失职,湿浊内生,混杂合污而下,病机关键在于脾胃功能障碍,病位在脾胃。8、中风与痫证的鉴别?答案:中风:昏迷时可见...

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