胃癌是我国临床常见的恶性肿瘤之一，确诊时多为中晚期，据统计我国 50％以上的胃癌患者确诊时已无法根治性切除，以化疗为主的综合治疗是其主要治疗手段，但目前尚无标准的一线化疗方案[1]。近年来，我们采纳 PCF 方案治疗晚期胃癌 47 例，获得了满意的疗效，现报道如下。1.3 疗效判定标准[4] 所采纳的是全国胃癌协作组制定的进展期胃癌全身化疗疗效判定标准嘲。①完全缓解(CR)：主要病变缩小>50％，症状显著减轻或接近消逝；②部分缓解(PR)：主要病变缩小 25％~50％，症状明显减轻；③稳定(SD)：主要病变缩小 0~25％，症状减轻；④进展(PD)：治疗后 X 线表现和症状无明显好转，病期进展。2 结果47 例晚期胃癌患者，治疗 3 个周期~6 个周期，共完成 211 个周期化疗，每例平均 4．49个周期。47 例患者均可以评价疗效，其中 CR 1 例(2％)，PR 22 例(47％)，SD 13 例(28％)，PD 11 例(23％)。全组 RR 49％，DCR 77％[5]。3 讨论胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤，多数患者起病隐匿，早期症状不典型，加之缺乏有效的大规模筛查方式和手段，其早期诊断率低，其中约 50％的胃癌患者在确诊时已发生肿瘤的局部进展或转移，丧失了手术切除的机会，能够行胃癌根治术的患者也有约 50％出现原位复发及远处转移。以化学药物治疗(以下简称化疗)为主的综合治疗是进展期胃癌的重要治疗手段。紫杉醇也是近年来广泛用于胃肠道肿瘤化疗的药物，其作用于细胞内微管系统，诱导期聚集，从而抑制肿瘤细胞有丝分裂；同时紫杉醇作用于细胞染色体两端的端粒酶，影响DNA 的复制，诱导肿瘤细胞凋亡[6]。顺铂主要是通过铂原子与 DNA 链形成交联来阻断 DNA 的复制与转录而发挥细胞毒作用，抑制 DNA 的作用，且结合速度较快，结合也牢固，细胞毒作用强。以 5-氟尿嘧啶(5-Fu)为基础的化疗有效延长了患者的生存期，也确定了氟尿嘧啶类药物在进展期胃癌治疗中的重要地位。由于 5-Fu 是一种细胞 s 期特异性药物，其药效作用表现为时间依赖性，在临床实际应用中，为维持 5-Fu 的有效血药浓度，需要持续静脉滴注[7]。本讨论显示，采纳 PCF 方案治疗晚期胃癌 47 例患者，CR 1 例(2 ％ )，PR 22 例(47％ )，SD 13 例(28 ％ )，PD 11 例(23 ％ )。全组 RR 49 ％ ，DCR 77％。因采纳采纳 PCF 方案治疗晚期胃癌患者的临床疗效满意，故该法值得临床推广应用。
