【共识要点】目前中国高尿酸血症(HUA)呈现高流行、年轻化、男性高于女性、沿海高于内地势。HUA 是多种心血管危险因素及相关疾病(代谢综合征、2 型糖尿病、高血压、心血管事件及死亡、肾病等)的独立危险因素。HUA 治疗前建议进行分型诊断，以利于治疗药物的选择。生活方式指导、引起 HUA 的因素是预防 HUA 的核心策略。痛风作为与 HUA直接因果相关的疾病，应严格控制血尿 360pmol/L 以下，最好达 300pmol/L,并长期维持。对于无症状的 HUA，也应予以积极地分层治疗。20 世纪 80 年代以来,随着我国人民生活水平的不断提高，高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的患病率呈逐年上升趋势，特别是在经济发达的城市和沿海地区，HUA 患病率达 5%〜23.5％，接近西方发达国家水平。HUA 与痛风之间密不可分，并且是代谢性疾病［糖尿病、代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)、高脂血症等］、慢性肾病、心血管疾病、脑卒中的独立危险因素。近年来，国内外对于 HUA 与代谢性疾病及其他系统疾病的相关性有了更多新的研究和认识。但对于无症状 HUA 是否有必要治疗及治疗标准等问题，尚未达成一致意见。因此，中华医学会内分泌学分会组织专家共同制定《高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识》，为临床上有效控制 HUA 提供指导。一、HUA 的流行病学及其危害HUA 的流行总体呈现逐年升高的趋势，男性高于女性，且有一定的地区差异，南方和沿海经济发达地区较同期国内其他地区患病率高，可能与该地区人们摄人较多含嘌呤高的海产品、动物内脏、肉类食品以及大量饮用啤酒等因素有关。更重要的是，HUA 的患病人群呈现年轻化的趋势。据统计，20 世纪 80 年代欧美国家 HUA 患病率为 2%〜18%。1998 年上海 HUA 患病率为 10.1%；2003 年南京 HUA 患病率为 13，3%［73：2004 年广州患病率高达 21.8%；2009 年山东HUA 患病率为 16.99%，较同地区 2004 年数据明显增加，而且随着年龄增长而增高。2010年江苏农村 HUA 患病率达 12.2%。同期黑龙江、内蒙古 HUA 患病率达 13.7%,且男性高达 21%o2006 年宁波男、女性 HUA 患病年龄分别为(43.6±12.9)岁和(55.7±12.4)岁，比 1998 年的上海调查结果中男、女性患病年龄分别提前 15 岁和 10 岁。在 HUA 高流行的同时，大量的研究证据凸显了 HUA 的危害。HUA 与 MS、2 型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病、痛风等密切相关，是这些疾病发生发展的独立危险因素。MS 是一组...
