【共识要点】目前中国高尿酸血症(HUA)呈现高流行、年轻化、男性高于女性、沿海高于内地势
HUA 是多种心血管危险因素及相关疾病(代谢综合征、2 型糖尿病、高血压、心血管事件及死亡、肾病等)的独立危险因素
HUA 治疗前建议进行分型诊断,以利于治疗药物的选择
生活方式指导、引起 HUA 的因素是预防 HUA 的核心策略
痛风作为与 HUA直接因果相关的疾病,应严格控制血尿 360pmol/L 以下,最好达 300pmol/L,并长期维持
对于无症状的 HUA,也应予以积极地分层治疗
20 世纪 80 年代以来,随着我国人民生活水平的不断提高,高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的患病率呈逐年上升趋势,特别是在经济发达的城市和沿海地区,HUA 患病率达 5%〜23
5%,接近西方发达国家水平
HUA 与痛风之间密不可分,并且是代谢性疾病[糖尿病、代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)、高脂血症等]、慢性肾病、心血管疾病、脑卒中的独立危险因素
近年来,国内外对于 HUA 与代谢性疾病及其他系统疾病的相关性有了更多新的研究和认识
但对于无症状 HUA 是否有必要治疗及治疗标准等问题,尚未达成一致意见
因此,中华医学会内分泌学分会组织专家共同制定《高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识》,为临床上有效控制 HUA 提供指导
一、HUA 的流行病学及其危害HUA 的流行总体呈现逐年升高的趋势,男性高于女性,且有一定的地区差异,南方和沿海经济发达地区较同期国内其他地区患病率高,可能与该地区人们摄人较多含嘌呤高的海产品、动物内脏、肉类食品以及大量饮用啤酒等因素有关
更重要的是,HUA 的患病人群呈现年轻化的趋势
据统计,20 世纪 80 年代欧美国家 HUA 患病率为 2%〜18%
1998 年上海 HUA 患病率为 10
1%;2003 年南京 HUA 患病率为