精选-中医眼科总结

发展简史《黄帝内经》最早《诸病源候论》巢元方等著包括胞睑、两眦、白睛、黑睛、瞳神等部疾病。《龙树眼论》是我国第一部有影响的眼科专书。《目经大成》黄庭镜著《外台秘要》王焘著有关金针拨内障的最早记载《中医眼科六经法要》陈达夫著眼球结构：眼球由眼球壁和眼内容物组成。眼的内容物有房水，晶状体，玻璃体，他们与角膜一并称屈光间质。眼球壁 3 层：眼球壁分为外、中、内三层。（一）外层外层是由致密的纤维组织构成，故称纤维膜。前 1／6 为透明的角膜，后 5／6 为白色的巩膜，二者移行处称角巩膜缘。纤维膜坚韧而有弹性，具有保护眼内组织和维持眼球形状的作用。（二）中层中层为色素膜，因富含色素而得名。因为含有丰富的血管，又称血管膜。去除外层后，其外观状似紫色葡萄，故又称葡萄膜。中层由前向后分为虹膜、睫状体、脉络膜三部分。（三）内层内层即视网膜。位于脉络膜与玻璃体之间，前至锯齿缘，后至视乳头，分为色素层和感光层。除色素层为色素上皮外，感光层为透明的薄膜。具有感光和传导神经冲动的重要作用。角膜分层及其特点能不能再生角膜的组织结构由前向后分为 5 层。（1）上皮细胞层：是球结膜上皮的延续，由 5—6 层细胞组成，易与前弹力层分离，上皮再生能力强，损伤后在无感染的条件下，一般 24 小时可以修复，不遗留瘢痕。由于上皮层与球结膜上皮层相互连续，故病变时可以相互影响。（2）前弹力层：是一层均匀一致无结构的透明薄膜，终止于角膜边缘，损伤后不能再生。（3）实质层：占整个角膜厚度的 9／10。约由 200 层纤维薄板组成，薄板又由纤维柬组成，与角膜表面平行，排列极为规则，具有同等屈光指数，周围延伸至巩膜组织中，故炎症时可相互影响。本层无再生能力，一旦伤，则为瘢痕组织代替。（4）后弹力层：为一透明的均质膜，由胶原纤维所组成，在前房角处分成细条，移行于小梁组织中，损伤后能再生。本层富有弹性，较为坚韧，角膜溃疡穿孔前常可见后弹力层膨出，甚至可持续数天之久。（5）内皮细胞层：为整齐的单层内皮细胞组成。本层与虹膜表层相连，具有角膜-房水屏障功能，正常情况下，房水不能透过此层渗入角膜组织中。内皮细胞损伤后易引起基质水肿。本层在成年后损伤不能再生，缺损区主要由邻近的内皮细胞扩展和移行来覆盖视网膜组织分层视网膜组织由外向内可分为 10 层。即①色素上皮层；②视细胞层（杆体、椎体细胞层）；③外界膜；④外颗粒层；⑤外丛状层；⑥内颗粒层；⑦内丛状...