沈镇宙 复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科终身教授,曾任中国抗癌协会副理事长、中华医学会肿瘤学分会副主任委员、上海市抗癌协会理事长、上海市医学会肿瘤专科分会主任委员等职
主要讨论方向为乳腺癌的早期诊断、综合治疗、个体化治疗及相关基础讨论
女性朋友至少每月应对自己的整个乳房(包括两侧腋窝)进行一次细致的自我检查,一旦发现可疑情况,立即去医院乳腺科或外科就诊
“”“”诊断:从 过晚 到 越来越早20 世纪五六十年代,乳腺癌的诊断只能依靠医生的双手触诊,而触诊往往会受医生对乳腺肿块的大小、形状、质地以及有无向周围浸润等经验的影响
20 世纪 60 年代,乳腺超声检查出现,但诊断准确性较差
20 世纪 60 年代后期,乳腺 X 线摄影(钼靶)检查在国外问世,80 年代以后正式进入中国
乳腺 X 线摄影检查能清楚显示乳腺各层组织,不仅可以发现乳腺结节,还可以发现小于 0
1 毫米的微小钙化点及钙化簇,是早期发现乳腺癌的有效方法
如今,乳腺癌的诊断技术越来越先进:乳腺 X 线摄影检查和超声检查设备不断更新换代,磁共振可以更好地显示病灶的大小、形态、位置及浸润范围
同时,许多女性的自我保健意识增强,主动,积极参加普查、体检等,也使不少没有症状的早期乳腺癌被发现
“”“”手术:从 全切 到 保乳乳腺癌的治疗方法有手术、放疗、化疗(包括新辅助化疗)、内分泌治疗、靶向治疗等
20 世纪 70 年代以前,乳腺癌主要采纳手术治疗,那时候的理念是:切除范围越大越好,很少有人关注乳房缺失或畸形带给患者的困扰,许多患者在术后出现焦虑、抑郁情绪,甚至丧失生活的信心
20 世紀 70 年代以后,人们逐渐认识到,手术切除的范围过大,并不能提高患者的生存率,治疗理念也逐渐发生了改变,从最初切除全乳、胸大肌、胸小肌及肋软骨,同时清除腋部及内乳淋巴结的扩大根治手术,进展为保留胸肌的改良根治术,甚至保乳手术
遗憾的是,并非