沈镇宙 复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科终身教授，曾任中国抗癌协会副理事长、中华医学会肿瘤学分会副主任委员、上海市抗癌协会理事长、上海市医学会肿瘤专科分会主任委员等职。主要讨论方向为乳腺癌的早期诊断、综合治疗、个体化治疗及相关基础讨论。女性朋友至少每月应对自己的整个乳房（包括两侧腋窝）进行一次细致的自我检查，一旦发现可疑情况，立即去医院乳腺科或外科就诊。“”“”诊断：从 过晚 到 越来越早20 世纪五六十年代，乳腺癌的诊断只能依靠医生的双手触诊，而触诊往往会受医生对乳腺肿块的大小、形状、质地以及有无向周围浸润等经验的影响。20 世纪 60 年代，乳腺超声检查出现，但诊断准确性较差。20 世纪 60 年代后期，乳腺 X 线摄影（钼靶）检查在国外问世，80 年代以后正式进入中国。乳腺 X 线摄影检查能清楚显示乳腺各层组织，不仅可以发现乳腺结节，还可以发现小于 0.1 毫米的微小钙化点及钙化簇，是早期发现乳腺癌的有效方法。如今，乳腺癌的诊断技术越来越先进：乳腺 X 线摄影检查和超声检查设备不断更新换代，磁共振可以更好地显示病灶的大小、形态、位置及浸润范围。同时，许多女性的自我保健意识增强，主动，积极参加普查、体检等，也使不少没有症状的早期乳腺癌被发现。“”“”手术：从 全切 到 保乳乳腺癌的治疗方法有手术、放疗、化疗（包括新辅助化疗）、内分泌治疗、靶向治疗等。20 世纪 70 年代以前，乳腺癌主要采纳手术治疗，那时候的理念是：切除范围越大越好，很少有人关注乳房缺失或畸形带给患者的困扰，许多患者在术后出现焦虑、抑郁情绪，甚至丧失生活的信心。20 世紀 70 年代以后，人们逐渐认识到，手术切除的范围过大，并不能提高患者的生存率，治疗理念也逐渐发生了改变，从最初切除全乳、胸大肌、胸小肌及肋软骨，同时清除腋部及内乳淋巴结的扩大根治手术，进展为保留胸肌的改良根治术，甚至保乳手术。遗憾的是，并非所有乳腺癌患者都可以接受保乳手术。乳房是女性美的体现，也是女性的重要性器官。过去，乳腺癌根治术导致的乳房缺失，以及术后胸前留下较大瘢痕组织，带给了女性巨大的心理冲击。20 世纪 90 年代，欧美等国家相继开展了乳房再造术，帮助乳“”腺癌根治术后患者获得满意的 乳房 外形。“”“”辅助治疗：从 难以耐受 到 精准打击手术是局部治疗方法，不能预防全身性播散。因此，医生会根据患者可能发生转移风险、年龄、激素受体情况等，选择是否需...
