最新乳腺癌患者的营养治疗专家共识（全文）摘要乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤，手术、放化疗、内分泌治疗和靶向治 疗是常用的治疗手段。越来越多的循证医学证据表明，乳腺癌患者营养状 态与疾病治疗效果、复发风险、死亡风险及生活质量等密切相关。适当的营养治疗不仅帮助乳腺癌患者保持良好的营养状态和生活习惯，增 加治疗耐受性，改善治疗效果，提高生活质量，而且可以降低乳腺癌患者 的复发和死亡风险。乳腺癌患者的营养监测与治疗不容忽视，应当与抗肿瘤治疗并重。相对营 养不足而言，乳腺癌患者营养过剩的发生率更高。营养过剩可引起身体损 伤、生活质量下降、治疗相关不良反应增加以及持久的心理社会问题等不 良后果。乳腺癌确诊后应进行营养风险筛查及营养评估，即使实行有效的 营养治疗措施，并且在整个疾病过程中定期进行随访。关键词乳腺癌；营养过剩；营养治疗；乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤［1,2,3］目前主要的治疗手段包括手术 治疗、放射治疗（以下简称放疗）、化学药物治疗（以下简称化疗）、内分 泌治疗和靶向治疗等。随着治疗手段的不断改进，目前我国乳腺癌患者的 5 年生存率为83.2%，较过去 10 年提高了 7.3%［4］。越来越多的循证医学证据表明，乳腺癌患者营养状态与疾病治疗效果、复 发风险、死亡风险及生活质量等密切相关［5, 6, 7, 8, 9］适当的营养治疗不 仅帮助乳腺癌患者保持良好的营养状态和生活习惯、增加治疗耐受性、改 善治疗效果 、 提 高 生 活 质 量 ， 而 且 可 降 低 乳 腺 癌 患 者 的 复 发 和 死 亡 风 险 ［10,11,12,13,14］乳腺癌患者的营养监测与治疗不容忽视，应当与抗肿 瘤治疗并重。营养不良包括营养不足和营养过剩（超重和肥胖）两个方面］通常肿瘤营 养不良特指营养不足［9, 15, 16, 17，］但是乳腺癌相关营养不良的情况更适 合从营养不足和营养过剩两方面阐述］乳腺癌患者营养不足的发生率明显 低于其他常见恶性肿瘤］法国一项关于恶性肿瘤患者营养不良（营养不足） 患病率的调查讨论显示，乳腺癌患者营养不足的发生率为 20.3%，明显低 于食管和/或胃（60.2% ）以及胰腺（66.7% ）等部位肿瘤营养不良（营养 不足）的发生率［18］；我国报道的乳腺癌患者营养不足的发生率低于 10%［19］。相对营养不足而言，乳腺癌患者营养过剩的发生率更高，国内 外的讨论结果均显示乳腺癌患者，尤其是绝经后的乳腺癌患者，营养过剩 的发...
