甲方： 乙方：学生假期辅导期间，应当遵守辅导班的制度和纪律。根据相关法律规定学生应当根据自身的年龄、认知能力和法律行为能力，避开和消除相应的危害，对自己的行为承担相应的责任。学生的父母或其他监护人应当依法履行监护职责，配合辅导班对学生进行假期辅导保证学生安全教育等工作的实施。为了确保学生假期辅导期间的人身安全，明确责任界限，更有效的优化辅导班日程安排，根据教育部颁布的《学生损害事故处理办法》和其他法律法规有关规定，结合辅导班办班实际，特制定本安全责任书：一、（）辅导班、老师、学生和家长实行安全责任制和安全责任追究制；（）辅导班负责人和工作人员对本辅导班上课期间的学生的安全负责。三、禁止学生参加辅导班及其上下学途中追逐打闹、做危险游戏、跨越栏杆、翻越围墙和大门、上下楼拥挤等危险行为发生。违反规定造成的损害，由学生及其家人自行承担责任。四、辅导期间，相关辅导人员会定期提醒学生注意交通安全警示，经辅导人员告知后，学生之间因发生人身损害事件的，辅导班不承担责任。六、家长应保证学生在参加辅导班及其上下学途中立即回家，不会与不认识的陌生人接触；禁止参加辅导班及上下学回家的中途与他人游玩而不立即回家。因发生上述情形，学生发生意外事故，一切责任由学生及其家长负责。派人接送学生的，家长指派的其他人员，需告知辅导班，辅导班会在核实身份以后，同意其他人员接送。七、学生在参加辅导班及其上下学途中立即回家，禁止参加辅导班及上下学回家的中途擅自到河、塘、溪和江河游泳、洗澡等可能发生危险的活动。因发生上述情形造成意外事故的，辅导班不承担责任。八、学生在参加辅导班及其上下学途中造成社会危害的，辅导班不承担责任。十、学生在参加辅导班及其上下学途中，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，辅导班不负任何责任。学生正在参加辅导教学时受到不法侵害，辅导班未尽到合理的救助措施的，辅导班应当承担相应责任。辅导班无不当行为的，不承担责任。十一、学生在参加辅导班及其上下学途中发生安全事故或受到意外损害，辅导班在适当的范围内可以配合家长对实际加害人的相应索赔工作。十 二、本责任书一式两份，自双方签字至学生辅导培训课程结束日时终止。 备注：学生及家长签名： 年 月 日辅导班负责人签名： 年 月 日
