骨外科危重症护理常规工作流程应急预案骨盆骨折【基础护理常规】（一）观察要点1）严密观察生命体征、神志、尿量等全身情况。做好手术准备。2）出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、脉微细、血压下降时，立即报告医师并配合处理。3）出现尿道口滴血、血尿、膀胱膨胀、排尿障碍、会阴部血肿，尿液外渗时，立即报告医师并配合处理。4）出现肛门疼痛、出血、触痛等直肠损伤时，报告医师并配合处理。5）出项括约肌功能障碍、下肢无力或皮肤感觉异常等神经损伤时，报告医师并配合处理。（二）护理要点1、术前护理1）术前做好病人的心理疏导，使病人以平稳的心态接受手术。2）骨盆兜悬吊牵引适用于骨盆环一处骨折者。3）严重骨盆骨折时，应协助医师先处理危及生命的并发症，如建立静脉通路，抗休克，治疗内脏出血等，其次才是骨折本身。4）平卧硬板床休息,不稳定型骨折尽量避免搬运,搬运患者时臀部应充分支托，为防止压疮可使病人平卧，将手伸至病人骶尾部给予按摩。5）术前 1 天备皮，备皮时防止损伤皮肤。6）遵医嘱做药敏试验7）术前练习床上大小便。（二）术后护理1）手术当日需绝对卧床休息,严禁半坐卧位,密切观察肢体血运及感觉情况2）密切观察生命体征严密观察心电、血压、血氧饱和度的变化，每半小时记录一次。3）观察有无血尿、无尿、急性腹膜炎，及时发现及时处理。4）做好皮肤护理，每 2 小时协助翻身一次，保持轴线翻身。5）引流管的护理：保持引流管的通畅，观察引流液的性质、颜色和量，严格无菌操作，防止逆行感染，详细记录。6）尿道损伤不全或完全断裂，留置尿管 2 周以上，每日行会阴消毒，更换尿袋，防止尿路感染。妥善固定，待病情稳定后做进一步处理。7）加强营养支持，给予高热量、高蛋白、纤维素丰富易消化的食物，保持大便通畅。（三）指导要点1.体位：协助病人更换体位，骨折愈合后方可向患侧卧位；2.康复指导：由被动活动过渡到主动活动,范围由小到大,由单关节到多关节,由床上活动到床下运动,循序渐进,逐步适应；3.饮食指导：鼓励病人多食富含膳食纤维的食物、新鲜水果和蔬菜，多饮水，以利大便通畅；4.用药指导：同骨折的一般用药原则；5.心理指导：耐心讲解有关医学知识，使病人正确的理解疾病发展，帮助患者树立乐观的治疗态度，鼓励病人树立战胜疾病的信心。【应急预案】（一）及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，抽取血标本，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物；（二）遵医嘱给予骨盆外固定，...
