1十大安全目标病房护理质量查检表科室：检查日期：检查人员：标准类型类别检查项目检查内容备注结构普通病房设置与分布病房分病室和辅助用房两部分病室有普通病室、危重病室；辅助用房有医生办公室、护士办公室、更衣室、配膳室、盥洗室、浴室、卫生间，库房、护士值班室、家属会客室、输液准备室、治疗室、换药室、污物冼涤间、示教室等布局合理，通风、木光良好有呼叫系统病室温度 22~2°C,湿度 50%~60%，有冷暖气设备病室建议设立独立卫生间，地板木用防滑材料，安装扶手及紧急呼叫铃，紧急呼叫铃的位置应确保患者在跌倒等紧急状态下触手可及走廊宽敞，有扶栏床单位配置符合要求有轮摇床、床上用品、床头柜、床上桌、床旁椅、床头灯、呼叫器、电源插座、床号标记等，配备吸氧、吸引、输液设施（有条件的医院设中心吸引和中心供氧系统）。床间距离 1 米以上，两床之间设活动的围幔2人员配备设护士长 1 名护士的职称结构、学历结构、年龄结构合理护患比应＞0.4:1特级、一级护理患者平均比例＞60%的病房，护患比应＞0.6:1过程IPGs(患者安全国际目标1正确确认患者身份所有患者佩戴腕带使用两种方法识别患者（姓名、病历号）改进有效交流护士知晓常见危急值护士知晓危急值接获流程危急值登记本记录完整危急值患者有相应护理记录护士知晓什么情况下执行口头医嘱在下列情况下可执行口头医嘱；发生危及患者生命的紧急情况；病情变化需要处理而医生在手术台上或进行无菌操作无法开与医嘱时口头医嘱执行正确护士复述一遍，确认无误后执行；时间允许情况下，执行writedown,readback 程序3改进高危约物使用安全高危药物帐物相符单独存放区域，每支有警示标识贮存温度、湿度、避光符合药物要求护士知晓瓶签上高危药物的标识配置和使用时双人（夜间双重）核对确保手术安全（正确的部位）护士知晓部门需 timeout 的操作护士知晓需行手术部位标记的手术及"标记”手术交接记录单填写完整正确降低医疗相关感染的风险护士知晓洗手时机接触患者前、无菌操作前、接触患者血液后、接触患者后、接触患者周围坏境后手卫生设施齐全洗手池边配备洗手液、擦手纸、张贴洗手六步法标识。手消毒剂在有效期内适时洗手或者手消毒当手部有血液或其它肉眼可见的污染时，采用洗手液流动水洗手；其余可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手洗手方法正确六步法洗手，每次洗手时间至少 40 秒到 60 秒或手消毒时间至少20 秒正确执行CRBSIbundieCRBSIbundie（导管相关性血流感...
