医院自体输管理制度一、目的加强自体输血管理，提高自体输血率二、范围输血科、麻醉科、用血科室三、定义1.自身输血:是指在一定条件下采集患者自身的血液或血液成分，经保存和处理后，当患者手术或紧急情况需要时回输给患者的一种输血疗法。四、职责1．对于符合条件的手术患者，经治医师要积极发动患者进行自体输血。2 择期手术患者的术前自身贮血和自身成分输血由输血科负责采血和贮血。3．符合条件的术中患者由麻醉科医师负责实施自体输血医疗技术，包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等。4.手术室护士负责血纱布浸出血液回收。5.病区护士负责术后伤口渗出血液回收。6.经治医师负责自体采血和输血过程的医疗监护。五、内容1.相关科室应配备必要的设备，制定自体输血相关制度和操作规程，并建立相应记录。2．自体输血治疗前，医患双方签订《输血治疗知情同意书》。3.手术科室符适宜应症的患者都应当开展自体输血。术中红细胞自体输血率不低于 35%。4.适应证:(1)原那么上，术前 Hb≥110g/L，血细胞比容 Hct≥0.33，估量术中失血量超过 60Oml，的择期手术患者，都应进行术前自身储血。(2〕常用于全髋关节置换术、血管外科手术、心脏外科手术或胸外科手术;无年龄及体重限制，无并发症的孕妇亦可应用;对同种异体输血有不良反响者;防止分娩或剖腹产时输异体血的孕妇;稀有血型者及因宗教信仰不接受同种输血的患者﹔既往有严重输血反响者。(3〕凡估量胸腹腔内积血或手术出血量>500 一 1000ml 者均适合回收式自体输血。5.禁忌证:有脓毒症，或并发细菌感染及存在菌血症，血液已被污染的患者;血液可能受肿瘤细胞污染;心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍者;已有严重贫血;胸、腹开放性损伤超过 4 小时或血液在体腔中存留过久;主动脉狭窄者、不稳定型心绞痛者;重度高血压患者;既往有严重献血反响者;造血功能障碍者;凝血功能异常者。
