医院高警讯药品管理制度1.目的::加强高警讯药品使用全过程的管理,防范相关临床用药差错和临界差错,减少不良事件发生。22..范围::全院医护、药学人员。3.定义3.1 高警讯药品包括高危药品及相似药品。3.2 高危药品是指出现错误和/或涉及警讯事件频率较高的药品,包括高浓度电解质、麻醉精神药品及其他高危药品如胰岛素、肝素或化疗药品。4.权责4.1 药事管理与药物治疗学委员会负责高警讯药品管理工作的、实施、监督。具体工作职责如下几点 4.1.1 参考国内外高警讯药品管理指南或法律规范，结合医院实际情况制定我院高警讯药品目录并及时更新。4.1.2 定期对高警讯药品管理及使用情况进行督查,发现问题及时分析、反馈、整改。4.1.3 定期分析高警讯药品不良事件发生的情况，及时通报及警示。4.1.4 开展高警讯药品知识讲座,定期向全院医务人员宣传风险防范措施。4.2 药学部:负责及时更新、维护高警讯药品目录和警示符号,每月对全院高警讯药品的管理和使用进行督查。4.3 医学工程与信息部:负责高警讯药品的 HIS 警示信息的维护。4.4 临床医技科室:须严格根据本制度的规定管理和使用高警讯药品。4.5 医护人员:熟悉高警讯药品相关信息,负责开具法律规范化医嘱和正确给药。5.制度内容15.1 确定医院《高警讯药品目录》5.1.1 药事管理与药物治疗学委员会参考美国药品安全使用协会高警讯药品目录，结合国内及医院实际情况，制定我院《高危药品目录》及《相似药品目录》。5.1.2 医院药品目录变化时,药学部及时更新高警讯药品目录并做好数据库的维护。25.2 高警讯药品警示标识和储存5.2.2 相似药品，在药品柜中分开存放，避开同排放置,并放置5.2.3.1 高危药品警示符号▲。5.2.3.2 相似药品警示符号:听似 β，看似 o，多规☆。35.3 除麻醉科外,,各临床科室不储备高浓度电解质。45.4 高危药品的使用5.4.1 高危药品使用前要充分考虑安全性,有确切适应症时才能使用。5.4.3 高危药品严格根据法定给药途径和标准给药浓度给药。5.4.4 高危药物在调配时,必须实行双人复核,确保发放准确无误。5.4.5 高浓度电解质、静脉泵入用胰岛素、静脉泵入用肝素、化疗药物、麻醉药品和一类精神药品的给药执行独立双核对制度,两名医护人员同时来到病人身边,各自独立完成给药核对所需的步骤，确认无误并记录后,方可给药。核对所需的步骤:患者姓名、出生年月日、药名、剂量、药物浓度、给药时间、途径、给药速度、给药频率、失效期、过敏史。若有疑问，确认后...
