基层医疗卫生机构绩效管理制度论文1、医疗保险系统覆盖下医疗卫生机构绩效管理的体系医疗保险体系覆盖下医疗卫生机构其绩效管理体系中，以卫生行政部门为监管主体，基层医疗卫生机构绩效管理以医疗保险机构为主体医疗保险体制下医疗卫生机构的绩效管理方式以按人头付费的制度为主。按人头付费的制度包括以下几个方面：第一，医疗卫生机构在医疗保险机构管制下实施人头付费标准。第二医疗卫生机构在医疗保险机构的管理下采纳按人头付费的方式。第三，基层医疗卫生机构在医疗保险机构的管理下实施结余归己、超支自付奖惩制度。其中，付费以绩效管理理论为标准，同时是考核的最佳指标;付费方式是考核的最佳方式，剩余控制权是奖惩的最佳机制。2、两种绩效管理制度的本质性区别及原因2.1 两种绩效管体制本质性区别目前，我醒疗保险棚細于政赫式_額事业单位，在此翻之上社会医疗保随经办体系显示的是的责任以及机构的公益特征，但该体制会造成参保人同保险人之间缺乏激励性的相容机制。全民医疗服务体制之下，大众通常以行政角度(管制角度)去进行公立医疗机构绩效管理的内涵解构，并以此角度对公立医疗机构的绩效管理体系加以定位。在此情况之下，医疗服务体系覆盖下的医疗卫生机构其绩效管理体系就其本质上而言，是绩效管制方面的体系。医疗保险体系覆盖下，大众通常以管理角度(治理角度)去进行公立医疗机构绩效管理的内涵解构，并以此角度对公立医疗机构的绩效管理制度予以安排。2.2 两种制度差异的根源造成两种制度差异的根源主要有如下三个因素：第一，费用支付标准存在很强的科学性。医疗机构参照相关规定对人头付费标准予以落实，按人头付费是市场机制中医疗服务的供求双方实现公平博弈的结果，按人头付费的标准不会因虚高现象而对医疗服务中的需求方造成不利，同时也不会因医疗服务价格虚低对应供方带来不利的影响，进而促进医疗服务中供应以及需求双方均衡局面的实现。反之，由行政构建的机制和制定的收费标准，必定代表供应方的利用且出现一时低一时高的情况，很容易使医疗卫生服务价格出现波动以及扭曲，以此使医疗卫生机构中卫生资源的配置不具备合理及有效性。第二，预付费方式有激励体系。医疗服务机构的付费方式就本质而言，是医疗服务当中需求方对供应方进行的绩效管理体系各种类型的医疗付费形式对医疗机构约束以及激励机制的形成有不同的影响例如：医疗中若使用后付费方式，会形成医生、医院的单点形式，患者及医保对医疗费用产生约...
