宫颈活检后宫颈锥切组织的病理结果分析

宫颈活检后宫颈锥切组织的病理结果分析关键词：宫颈活检；宫颈锥切组织；病理检查Keywords：Cervicalbiopsy；Cervicalconetissue；Pathologicalexamination宫颈癌也可称为子宫颈癌，是主要发生在子宫阴道及宫颈管的恶性肿瘤，为女性最常见恶性肿瘤之一，占女性恶性肿瘤的第二位，近年来其发病人群有年轻化趋势[1]。在宫颈癌早期实行合适的手术方案和放射治疗具有较好的预后，而中晚期的治疗预后效果较差。经临床讨论证实从宫颈癌前病变进展为宫颈癌一般需要 10 年的时间，因此定期进行妇科检查，及时发现宫颈癌前病变并实行一定的治疗措施，终止其向宫颈癌的进展是防治宫颈癌的有效手段[2]。阴道镜活检和宫颈锥切术是对宫颈癌诊断的重要诊断方式，在本次的讨论中笔者将对 100 行阴道宫颈活检后行宫颈锥切患者的病理诊断结果进行对比，分析两种诊断结果的差异性，结果报道如下：1.2 检测方法1.2.1 宫颈液基细胞检测采纳全自动 TCT 液基细胞制片机制片，并利用人工巴氏染色法对于涂片进行染色，在奥斯巴林 BX53 光学显微镜（北京瑞科中仪科技有限公司）下进行检查，使用 TBS（宫颈细胞学）分类法对检查结果进行诊断，经细胞学检查 ASC-US 及以上为异常病变。1.2.2 阴道镜活检患者实行膀胱截石位，常规外阴、阴道、宫颈消毒，使用菲利普金科威 SLC-2000B 电子阴道镜（武漢金阳光康健医疗科技有效公司）分别在患者宫颈的 3 点、6 点、9 点及 12 点位置取小块组织，将所取组织在 10%的中性缓冲福尔马林溶液中固定，并送至病理科进行制片，切片厚度约为 3μm，行 HE 染色，在光镜下进行病理诊断。1.3 治疗方法对所有患者行宫颈冷刀锥切术（CKC）治疗。手术在月经洁净后 3～7d 行手术，术前 3d 使用 0.05%氯已定行阴道灌洗，1 次/d。术中实行膀胱截石位，骶麻后常规外阴、阴道、宫颈消毒，铺巾，使用宫颈拉钩将阴道暴露，并用碘溶液涂然确定病灶范围，使用鼠夹钳夹住宫颈碘未着色部位，轻轻下拉，将金属导管插入膀胱，测定膀胱底下缘边界，在病灶范围 0.3～0.5cm 处，用手术刀在垂直方向做环形切口，向内倾斜35°左右逐渐向宫颈深部做锥形切除，将宫颈病变组织完整的呈锥形切下，注意切除范围不要超过宫颈内口，对于创面出血情况进行结扎止血或电烙止血，用纱布填塞局部，24h 后取出，将切除组织送去病检。2 结果宫颈阴道镜活检 100 例患者中有 15 例为慢性宫颈炎，24 例患者为宫颈上皮瘤样变（CIN）Ⅰ级，40 ...