星恒教育教育医考中心QQ1509214262临床执业 / 助理技能培训ECG /CT /BUS /ECG /CT /BUS / 辅助检查辅助检查 // 医德医风医德医风考站考试项目考试时间 ( 分钟 ) 分值(分)考试方法第一考 站病史采集11 2615 37 笔试病例分析15 22 第 二考站体格检查13 2420 40操作考试 基本操作技能11 20 第 三考 站心肺听诊试题 115423 多媒 体考 试试题 24影像试题 12试题 22试题 32心电图试题 13试题 24医德医风2合 计65100 心 肺 听 诊辅助检查结果判读辅助检查结果判读1. 心电图( ECG )① 正常心电图: 首先要了解正常心电图的波形、波段及间期,以及 P 波、QRS 波群、 ST 段、 T 波、 u 波的形态② 房性期前收缩特点:提早出现的 P 波,形态与窦性 P 波不同; 有时早期 P 波隐藏于 T 波内( T 波变形,出现切迹); 房性早搏 P’ 波之后出现时间正常的 QRS 波群(大多数)。③ 室性期前收缩特点: a. 与基础心率相比,提早出现 b.QRS 波群宽大畸形, QRS 时间﹥ 0.12s④ 窦性心动过速 特点: p-p 间期﹤ 0.60s, P 波频率﹥ 100/min, 一般不超过 160/ min 。⑤ 窦性心动过缓 特点: p-p 间期延长,﹥ 1.0s, P 波频率﹤ 60/min ,一般﹥ 40/min ,多伴有窦性心律不齐⑥ 典型心肌缺血 特点: T 波常呈“冠状 T” a. 心内膜下心肌缺血时, T 波呈直立; b. 心外膜下心肌缺血时, T 波呈倒置或低平。⑦ 急性心肌梗死:(急性心肌损伤心电图改变为 ST 段抬高) 特点: ST 段抬高呈凸面向上, ST 段抬高程度十分显著,有时可达 10 毫米; 急性下壁心肌梗死时,与其对应的部位Ⅰ、 aVL导联可出现 ST 段压低; 急性后壁心肌梗死时,与其对应的部位 V1 、 V2导联可出现 ST 段压低。正常心电图 窦性心律 心率:70 次 / 分 , PR 间期: 0.16秒 , QT 间期:0.33秒, P↑ ⅠⅡ aVR↓ QRS 时间:0.10 秒 , ST-T 无异常偏移 房性期前收缩(房早) 1 、提前出现的P‘ - QRS-T 波群2 、房性的异位 P波与窦性 P 波不同3 、 P‘ - R 间期≥ 0.12S4 、包括早搏在内的两个窦性P波间期短于窦性P - R 间期的两倍,称为不完全代偿间歇 室性期前收缩(室早) 1 、提前出现的宽大畸形的 QRS波群,时限 >0.12S ,其前无 P 波,继发 S-T段与 T 波和主波方向相反。 2 、联...